重度脑震荡表现
重度脑震荡会引发意识障碍、头痛、呕吐、神经系统体征、认知与精神障碍及其他表现等多方面症状。意识障碍有轻有重；头痛剧烈且持续时间长，可伴恶心呕吐；呕吐因颅内压变化引起，有喷射性等表现；神经系统体征包括瞳孔变化、肢体运动障碍等；认知与精神障碍有记忆力减退、精神异常等；其他表现有生命体征短暂波动、平衡与协调障碍等，不同人群因自身基础疾病等情况，症状表现会有差异。
一、意识障碍
1.轻度表现：受伤后可能立即出现短暂的意识丧失，一般持续数分钟至数十分钟，儿童可能相对时间稍短但也符合这一规律，年龄较小的儿童在重度脑震荡时意识丧失时间可能相对更短但仍属于短暂范畴，意识恢复后可能会有头晕、乏力等表现。
2.严重情况：部分重度脑震荡患者意识丧失时间可能延长，且可能伴有躁动不安等情况，对于有基础疾病的患者，如本身有脑血管基础病史的人群，意识障碍可能会对原有病情有一定影响，加重病情变化的风险。
二、头痛
1.程度与持续时间：头痛较为剧烈，是重度脑震荡常见表现之一，儿童可能表述不清但会通过哭闹等方式体现不适，年龄较小儿童头痛可能更难准确描述，但会有异常的情绪反应，成人则可明确表达头痛程度较重，且头痛持续时间较长，可能持续数天甚至数周，有偏头痛病史等特殊病史的人群在发生重度脑震荡后头痛可能会更剧烈且持续时间更长。
2.伴随症状：可能伴有恶心、呕吐等症状，这是因为脑震荡导致颅内压力等变化刺激相关神经引起，对于生活方式不健康，如长期饮酒等人群，发生重度脑震荡后头痛等症状可能会更顽固。
三、呕吐
1.发生机制：多因颅内压变化引起，重度脑震荡时颅内可能有轻微的病理生理改变导致颅内压波动，从而引发呕吐，儿童由于神经系统发育特点，呕吐可能更为频繁，年龄较小儿童呕吐可能呈喷射性，需要与其他疾病引起的呕吐相鉴别，对于有胃肠道基础疾病的儿童，发生重度脑震荡后呕吐可能会被误判或加重原有胃肠道不适。
2.表现特点：呕吐可为喷射性或非喷射性，成人呕吐表现相对多样，有晕车史等特殊生活方式的人群在发生重度脑震荡后呕吐可能会受原有身体状态影响而更明显。
四、神经系统体征
1.瞳孔变化：可能出现瞳孔大小不等、对光反射迟钝等情况，儿童由于眼球等结构特点，瞳孔变化观察相对较难，需要专业医护人员细致观察，对于有眼部基础疾病的儿童，发生重度脑震荡后瞳孔变化的判断可能会更复杂，成人瞳孔变化相对更易察觉，有眼部外伤史等人群发生重度脑震荡后瞳孔变化需高度重视。
2.肢体运动障碍：部分重度脑震荡患者可能出现肢体无力、活动不灵活等运动障碍表现，儿童肢体运动障碍可能表现为单侧或双侧肢体活动较同龄儿童差，年龄较小儿童可能无法准确配合肢体运动检查，需要通过专业的神经系统检查来评估，对于有脑瘫等神经系统基础疾病的儿童，发生重度脑震荡后肢体运动障碍可能会被掩盖或加重原有病情，成人肢体运动障碍则可通过自身感觉和表现被及时发现，有脑卒中病史等人群发生重度脑震荡后肢体运动障碍需警惕病情复发等情况。
五、认知与精神障碍
1.记忆力减退：患者可能出现对受伤前后一段时间的事情记忆力明显减退的情况，儿童可能表现为对近期发生的事情遗忘，如忘记玩耍的经历等，年龄较小儿童记忆力减退可能不易被察觉，需要通过家长观察等方式发现，对于有学习障碍等情况的儿童，发生重度脑震荡后记忆力减退可能会影响其学习和生活，成人记忆力减退可能会对工作等产生影响，有老年痴呆家族史等人群发生重度脑震荡后记忆力减退需密切关注。
2.精神异常：可能出现烦躁、焦虑、抑郁等精神异常表现，儿童可能表现为情绪不稳定、哭闹不止等，年龄较小儿童精神异常可能与身体不适等多种因素相关，需要综合判断，对于有自闭症等精神基础疾病的儿童，发生重度脑震荡后精神异常可能会加重原有病情，成人精神异常则可通过自身情绪和行为变化被发现，有精神疾病史等人群发生重度脑震荡后精神异常需积极处理。
六、其他表现
1.生命体征变化：可能出现血压、心率、呼吸等生命体征的短暂波动，儿童由于生命体征调节功能相对较弱，波动可能相对更明显，年龄较小儿童生命体征波动需要严密监测，对于有心血管基础疾病的儿童，发生重度脑震荡后生命体征波动可能会加重心血管负担，成人生命体征波动相对较平稳，但也需关注，有高血压等基础疾病的成人发生重度脑震荡后生命体征波动需警惕血压等指标的大幅变化。
2.平衡与协调障碍：患者可能出现站立不稳、行走摇晃等平衡与协调障碍表现，儿童可能在行走、坐立等方面表现出与正常状态不同，年龄较小儿童平衡与协调障碍可能影响其正常的活动发育，需要进行康复评估等，对于有小脑疾病等基础疾病的儿童，发生重度脑震荡后平衡与协调障碍可能会被放大，成人平衡与协调障碍可能会影响其日常活动，有帕金森病史等人群发生重度脑震荡后平衡与协调障碍需特别注意。
