孕前检查分女性和男性，女性一般检查有身高体重BMI、血压；实验室检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、传染病筛查；妇科检查有妇科超声、宫颈检查。男性一般检查有身高体重BMI、血压；实验室检查有精液常规检查、传染病筛查；还有生殖系统超声。特殊人群如高龄女性、有不良孕产史女性、长期接触有害物质男性孕前检查各有注意事项，高龄女性重视染色体等检查，有不良孕产史女性深入排查病因，长期接触有害物质男性详查毒物残留。
一、女性孕前检查项目
1.一般检查
身高、体重与体质指数（BMI）：身高体重可用于计算BMI，BMI能反映身体胖瘦程度，与一些妊娠相关疾病风险相关，如BMI过高可能增加妊娠期糖尿病等风险，过低可能影响胎儿营养供应等。一般在孕前需测量身高体重计算BMI，正常范围一般为18.5~23.9kg/m2。
血压：测量血压了解基础血压情况，妊娠期高血压是常见妊娠并发症，孕前了解血压状况有助于孕期监测和管理。
2.实验室检查
血常规：通过血常规检查可了解血红蛋白水平，评估是否贫血，孕期贫血可能影响胎儿发育等；还能查看白细胞、血小板等指标，了解是否有感染、血液系统疾病等情况。正常血红蛋白值，非妊娠女性一般为110~150g/L（不同检测方法略有差异）。
尿常规：检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等，了解肾脏功能以及是否有泌尿系统感染等情况，泌尿系统感染在孕期可能加重。正常尿液中一般无蛋白，红细胞、白细胞等也应在正常范围内。
肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶等指标，了解肝脏代谢等功能；肾功能检查包括肌酐等指标，了解肾脏排泄等功能。肝肾功能异常可能影响孕期用药及胎儿健康。例如，严重的肾功能异常可能导致孕期毒素排泄障碍等问题。
空腹血糖：检测空腹血糖水平，排查糖尿病。妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生不良影响，如增加早产、巨大儿等风险。正常空腹血糖值一般为3.9~6.1mmol/L。
甲状腺功能：甲状腺激素对胎儿生长发育尤其是神经系统发育至关重要。甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，可能影响妊娠结局，如甲减可能导致胎儿智力发育受影响等。正常甲状腺功能指标包括促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）等在相应正常范围内。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。例如，乙肝可通过母婴传播，孕前筛查乙肝有助于采取相应阻断措施；梅毒、艾滋病等也可通过母婴传播，孕前筛查能及时发现并进行干预。
3.妇科检查
妇科超声：了解子宫和附件的情况，如子宫大小、形态，是否有子宫肌瘤、子宫畸形等；附件包括卵巢等，查看卵巢大小、是否有囊肿等。例如，子宫畸形可能影响妊娠着床及孕期子宫扩张等。
宫颈检查：包括宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测，排查宫颈病变。宫颈病变可能在孕期加重或影响分娩等情况。
二、男性孕前检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：与女性类似，BMI异常可能与一些健康问题相关，影响生育相关的整体健康状况。
血压：了解基础血压，因为血压异常可能与一些影响生育的疾病相关，也可能在孕期对孕妇产生影响。
2.实验室检查
精液常规检查：这是男性孕前重要检查项目。包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等指标。正常精液量一般为2~6ml，精子浓度应≥15×10/ml，前向运动精子百分比应≥32%等。精液常规检查能反映男性生育能力基本情况，如精子活力低等可能影响受孕概率。
传染病筛查：同女性一样，需进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病筛查，防止通过精子等途径在孕期传染给配偶及胎儿。
3.其他检查
生殖系统超声：了解睾丸、附睾等生殖器官情况，查看是否有睾丸发育异常、附睾囊肿等影响生育的问题。
特殊人群孕前检查注意事项
1.高龄女性（年龄≥35岁）：高龄女性孕前除常规检查外，更应重视染色体相关检查，如无创DNA检测或羊水穿刺等，因为高龄女性胎儿染色体异常风险增加，通过这些检查可排查胎儿染色体疾病风险。同时，高龄女性孕期妊娠并发症风险更高，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，孕前应更密切关注自身基础健康指标，如血压、血糖等，提前做好管理准备。
2.有不良孕产史女性（如曾有流产、死胎等）：这类女性孕前除常规检查外，可能需要进行更深入的病因排查，如免疫相关检查，查看是否有自身免疫性疾病导致孕产不良结局，包括抗磷脂抗体综合征等相关抗体检测；还可能需要进行子宫输卵管造影等检查，了解子宫和输卵管情况，排查是否有子宫畸形、输卵管堵塞等影响再次妊娠的因素。
3.长期接触有害物质男性（如长期接触化学毒物、辐射等）：男性孕前除精液常规检查外，可能需要进行更详细的职业相关毒物检测，了解体内有害物质残留情况，因为长期接触有害物质可能影响精子质量，通过检测可评估生育风险，并采取相应防护或干预措施。
