孕期抑郁症可通过PHQ-9量表和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)自测,自测结果异常要及时寻求专业帮助,其相关因素有年龄、生活方式、病史等,孕期女性自测怀疑有抑郁症倾向要及时与家人沟通,保持积极心态,规律生活,自我调节不佳要寻求专业医疗人员帮助。
一、孕期抑郁症的自测方法
(一)PHQ-9量表
1.具体条目及评分标准
条目1:“几乎每天都感到心情低落、沮丧或绝望”,无此症状为0分,几天为1分,半数时间为2分,几乎每天为3分。
条目2:“几乎每天都对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣”,无此症状为0分,几天为1分,半数时间为2分,几乎每天为3分。
条目3:“几乎每天都感到疲倦,缺乏精力”,无此症状为0分,几天为1分,半数时间为2分,几乎每天为3分。
条目4:“几乎每天都感到吃得太多或者太少,或者有胃口变化”,无此症状为0分,几天为1分,半数时间为2分,几乎每天为3分。
条目5:“几乎每天都有睡眠问题,要么失眠要么嗜睡”,无此症状为0分,几天为1分,半数时间为2分,几乎每天为3分。
条目6:“几乎每天都感到激动不安或者动作缓慢,他人能觉察到”,无此症状为0分,几天为1分,半数时间为2分,几乎每天为3分。
条目7:“几乎每天都感到自己没有价值,或者过分地、不恰当地感到内疚”,无此症状为0分,几天为1分,半数时间为2分,几乎每天为3分。
条目8:“几乎每天都注意力难以集中,思考能力下降”,无此症状为0分,几天为1分,半数时间为2分,几乎每天为3分。
条目9:“几乎每天都想到死亡,或者有自杀的念头”,无此症状为0分,几天为1分,半数时间为2分,几乎每天为3分。
累计总分:0-4分为轻度抑郁,5-9分为中度抑郁,10-14分为中重度抑郁,15-19分为重度抑郁,20-27分为极重度抑郁。不过这只是一个初步的自测工具,不能作为确诊依据。
(二)爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)
1.具体条目及评分标准
条目1:“我能笑对嬉笑之事”,没有为0分,偶尔为1分,经常为2分,总是为3分。
条目2:“我对未来感到有希望”,没有为0分,偶尔为1分,经常为2分,总是为3分。
条目3:“我睡觉像平时一样好”,没有为0分,偶尔为1分,经常为2分,总是为3分。
条目4:“我哭的比往常多”,没有为0分,偶尔为1分,经常为2分,总是为3分。
条目5:“我对做事情没有兴趣”,没有为0分,偶尔为1分,经常为2分,总是为3分。
条目6:“我心情沮丧,无法摆脱”,没有为0分,偶尔为1分,经常为2分,总是为3分。
条目7:“我感到生活没有意义”,没有为0分,偶尔为1分,经常为2分,总是为3分。
条目8:“我担心自己没有能力照顾好宝宝”,没有为0分,偶尔为1分,经常为2分,总是为3分。
评分标准:总分0-9分为正常,10-12分为可能有产后抑郁,≥13分为肯定有产后抑郁。此量表也适用于孕期女性进行初步的抑郁自测。
二、自测结果异常的应对及相关因素考虑
(一)应对措施
如果自测结果提示可能存在孕期抑郁症,首先孕妇不要过度惊慌。应及时寻求专业帮助,比如前往妇产科或心理科就诊。医生会进一步通过专业的临床访谈等方式进行确诊。对于轻度的情况,可能会建议通过非药物干预的方式,如进行心理疏导,包括认知行为疗法等,孕妇也可以参与一些适合孕期的社交活动,如孕妇瑜伽班、孕妇读书会等,通过与其他孕妇交流来缓解情绪。
(二)相关因素考虑
1.年龄因素:年轻的孕妇可能在面对孕期生理和心理变化时,更缺乏经验来应对,相对更容易出现情绪波动。而年龄稍大的孕妇可能会有更多的顾虑,比如对胎儿健康的过度担忧等,这些都可能增加孕期抑郁症的发生风险。
2.生活方式因素:如果孕妇在孕期长期缺乏运动,生活作息不规律,如经常熬夜等,会影响身体的内分泌和神经系统功能,从而增加患孕期抑郁症的可能性。另外,孕期如果社交活动过少,与家人、朋友的沟通不畅,也会使孕妇处于相对孤立的情绪状态,容易引发抑郁。
3.病史因素:如果孕妇既往有过抑郁病史,那么在孕期复发孕期抑郁症的风险会明显增高。此外,如果家族中有抑郁病史,孕妇自身的遗传易感性也会增加,需要在孕期更加密切地关注情绪变化。
三、特殊人群(孕期女性)的温馨提示
孕期女性如果自测后怀疑有抑郁症倾向,要及时与家人沟通,让家人了解自己的情绪状态,争取家人的理解和支持。家人在这个时候要给予孕妇更多的关心和陪伴,避免让孕妇处于孤立无援的状态。同时,孕妇自身要保持积极的心态,认识到孕期出现情绪波动是比较常见的情况,但也要重视起来。尽量保持规律的生活作息,每天保证充足的睡眠,合理安排饮食,适当进行一些温和的运动,如散步等,这些都有助于维持良好的心理状态。如果经过自我调节后情绪仍然没有改善,要毫不犹豫地寻求专业医疗人员的帮助,因为及时干预对于孕妇自身和胎儿的健康都非常重要。



