脑垂体瘤的症状多样,主要包括激素分泌异常症群和肿瘤压迫垂体周围组织的症群,具体表现有生长激素分泌过多、闭经溢乳、视力视野障碍、头痛等。治疗方法包括手术治疗、药物治疗和放射治疗,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。预防脑垂体瘤应避免接触放射性物质和有害物质,注意饮食卫生、生活规律,定期体检。
一、脑垂体瘤的症状
1.激素分泌异常症群
(1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人症。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧等。
(2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。
(3)促甲状腺激素腺瘤:非常少见,由于垂体促甲状腺激素分泌过盛多,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可分泌大量促甲状腺激素,而发生垂体性甲亢。
2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群
(1)头痛:约见于60%的患者,以双额部居多,头痛程度较轻,呈间歇性发作。
(2)视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来。以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。
(3)其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞第3脑室前部和室间孔,则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤阻塞导水管上口,可出现继发性视神经萎缩,导致失明。
二、脑垂体瘤的治疗
1.手术治疗
(1)手术治疗脑垂体瘤的目的是通过手术切除肿瘤,以达到治疗疾病的效果。手术治疗的优点是可以直接切除肿瘤,对于一些较大的或有压迫症状的垂体瘤,手术治疗可能是首选的方法。
(2)手术治疗的风险包括手术过程中的出血、感染、下丘脑损伤等。手术后可能会出现尿崩症、电解质紊乱、垂体功能减退等并发症。因此,在决定手术治疗之前,医生会对患者进行全面的评估,包括肿瘤的大小、位置、患者的身体状况等,以评估手术的风险和收益。
2.药物治疗
(1)药物治疗脑垂体瘤主要是通过药物来调节垂体激素的分泌,以达到治疗疾病的效果。药物治疗的优点是可以避免手术治疗的风险和并发症,对于一些较小的或功能性垂体瘤,药物治疗可能是首选的方法。
(2)药物治疗的缺点是治疗时间较长,需要长期服药,并且药物可能会引起一些副作用,如恶心、呕吐、头痛等。此外,药物治疗对于一些垂体瘤的效果可能不理想,需要结合其他治疗方法。
3.放射治疗
(1)放射治疗脑垂体瘤是通过放射线来杀死肿瘤细胞,以达到治疗疾病的效果。放射治疗的优点是可以避免手术治疗的风险和并发症,对于一些手术后残留或复发的垂体瘤,放射治疗可能是首选的方法。
(2)放射治疗的缺点是治疗时间较长,需要多次照射,并且放射线可能会对正常组织造成一定的损伤,引起一些副作用,如放射性脑病、垂体功能减退等。
三、脑垂体瘤的预防
1.避免接触放射性物质
放射性物质是导致脑垂体瘤的重要因素之一,因此,人们应该尽量避免接触放射性物质,如X射线、γ射线等。如果必须接触放射性物质,应该做好防护措施,如佩戴防护帽、防护眼镜等。
2.避免接触有害物质
有害物质也是导致脑垂体瘤的因素之一,因此,人们应该尽量避免接触有害物质,如农药、化肥、石棉等。如果必须接触有害物质,应该做好防护措施,如佩戴防护口罩、防护手套等。
3.注意饮食卫生
饮食卫生也是预防脑垂体瘤的重要因素之一,人们应该注意饮食卫生,不吃过期、变质的食物,不吃含有致癌物质的食物,如腌制、熏制、油炸等食物。
4.注意生活规律
注意生活规律也是预防脑垂体瘤的重要因素之一,人们应该注意生活规律,保证充足的睡眠,避免熬夜,避免过度劳累,保持心情舒畅。
5.定期体检
定期体检也是预防脑垂体瘤的重要措施之一,人们应该定期体检,及时发现和治疗身体的疾病,避免疾病的恶变。
总之,脑垂体瘤是一种常见的疾病,对患者的身体健康和生活质量都有很大的影响。如果出现了脑垂体瘤的症状,应该及时就医,进行相关的检查和治疗。同时,人们也应该注意预防脑垂体瘤的发生,保持良好的生活习惯和饮食习惯,定期体检,及时发现和治疗身体的疾病。