脑肿瘤的症状有哪些

来源:民福康

颅内压增高会引发头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状;神经功能缺损包括运动、感觉、语言障碍;癫痫发作有部分性和全身性;精神症状表现为性格改变和认知障碍,不同人群在这些症状上有不同表现及需注意的鉴别情况等。

一、颅内压增高相关症状

1.头痛

是脑肿瘤常见症状之一,多为持续性钝痛或胀痛,随着肿瘤的生长,头痛会逐渐加重。其产生机制主要是肿瘤占位导致颅内压升高,牵拉颅内的痛敏结构,如脑膜、血管等引起。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群均可能出现头痛症状,例如长期从事高强度脑力劳动的人群,由于本身可能存在一定的身体应激状态,脑肿瘤引起的头痛可能更容易被察觉,但也可能被其日常工作的疲劳感所掩盖。儿童患者可能表述不清头痛,但会出现烦躁不安、用手抓头等表现,这与儿童神经系统发育特点及无法准确表达头痛程度有关。

2.呕吐

常呈喷射性呕吐,多在头痛剧烈时发生。这是因为颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。对于不同人群,儿童脑肿瘤患者呕吐可能是较为突出的首发症状,由于儿童颅缝未完全闭合,颅内压增高表现可能相对不典型,呕吐症状可能更容易被关注;女性患者在妊娠等特殊生理状态下,若发生脑肿瘤,呕吐症状可能会被误判为妊娠反应等情况,需要仔细鉴别;有脑部外伤病史的人群,出现呕吐则要高度警惕脑肿瘤复发或新发病变导致颅内压增高的可能。

3.视神经乳头水肿

是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊等。长期患病可能导致视力下降等后果,不同年龄人群影响不同,儿童患者若长期存在视神经乳头水肿可能影响视觉发育,导致视力永久性损害;老年人本身视觉功能有一定退化,视神经乳头水肿可能加速视力的恶化。性别差异在此表现不突出,但不同生活方式人群,如长期接触辐射等危险因素的人群,发生脑肿瘤伴视神经乳头水肿的风险可能增加,需要定期进行眼部及脑部检查。

二、神经功能缺损症状

1.运动障碍

肿瘤影响运动中枢时可出现相应肢体的运动障碍。例如肿瘤位于大脑额叶运动区,可导致对侧肢体肌力减退、运动不灵活,严重时可出现偏瘫。不同年龄人群表现不同,儿童脑肿瘤患者运动障碍可能影响其肢体的正常发育和运动功能,如出现走路不稳、肢体活动不协调等;老年患者运动障碍可能导致日常生活自理能力下降,如穿衣、行走困难等。性别方面无明显特异性,但有脑血管疾病病史的人群,脑肿瘤导致的运动障碍可能与脑血管疾病的运动障碍表现有相似之处,需要通过影像学等检查进行鉴别。

2.感觉障碍

肿瘤累及感觉中枢时可引起相应部位的感觉异常,如麻木、疼痛等。例如顶叶肿瘤可导致对侧躯体感觉减退或感觉过敏。对于不同生活方式人群,长期接触化学毒物等的人群,脑肿瘤伴发感觉障碍的风险可能增加,需要关注自身感觉变化;女性在孕期等特殊时期,若出现感觉障碍,要考虑是否与脑肿瘤等病变有关,而不仅仅归因于孕期生理变化。

3.语言障碍

若肿瘤位于优势半球(通常为左侧大脑半球)语言中枢,可出现语言表达或理解障碍。如运动性失语表现为能理解他人语言,但自己不能流利表达;感觉性失语表现为能流利说话,但不能理解他人话语含义等。不同年龄人群影响不同,儿童患者语言障碍可能影响其语言发育和学习交流,需要早期进行康复干预;老年患者语言障碍可能影响其社交和生活质量,需要家人及医疗人员的协助沟通。

三、癫痫发作

1.部分性发作

是脑肿瘤常见的症状之一,可表现为身体某一局部的抽搐、感觉异常等。不同年龄、性别、生活方式及病史人群均可发生,儿童患者癫痫发作可能与脑肿瘤导致的脑电活动异常有关,且儿童的癫痫发作表现可能更不典型,容易被忽视;有癫痫病史的人群,若出现新的癫痫发作形式或发作频率增加,要警惕脑肿瘤的可能;长期大量饮酒的人群,脑肿瘤伴发癫痫发作的风险可能增加,因为酒精可能影响脑部的正常生理功能,增加脑损伤和肿瘤发生的风险,进而引发癫痫。

2.全身性发作

较少见,但一旦发生,症状较为严重,表现为全身抽搐、意识丧失等。对于不同人群,老年患者全身性癫痫发作可能更容易导致跌倒等意外损伤,需要特别的护理措施;女性在月经周期等激素变化时期,癫痫发作可能会有一定波动,需要关注激素变化对癫痫发作的影响,合理调整治疗和生活方式。

四、精神症状

1.性格改变

脑肿瘤累及额叶等部位时可出现性格改变,如原本性格温和的人变得暴躁、易怒,原本开朗的人变得沉默寡言等。不同年龄人群表现不同,儿童患者性格改变可能影响其与周围人的交往和学习生活,需要家长和老师的密切观察;老年患者性格改变可能被误认为是老年痴呆等其他疾病,需要通过详细的脑部检查进行鉴别。性别差异在此不突出,但有精神疾病家族史的人群,脑肿瘤导致的性格改变需要与原发性精神疾病进行区分。

2.认知障碍

可表现为记忆力减退、注意力不集中、智力下降等。长期患病的患者可能出现进行性的认知功能减退,不同生活方式人群,如长期缺乏学习和用脑的人群,脑肿瘤导致的认知障碍可能更早出现且症状更明显;儿童患者认知障碍可能严重影响其学习和发育,需要早期进行认知康复训练。

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儿童脑肿瘤
儿童脑肿瘤主要是指儿童时期,脑部细胞异常增生形成的肿瘤性疾病,我国儿童好发的脑肿瘤病理类型包括星形细胞瘤、颅咽管瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞肿瘤、室管膜瘤等。
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脑肿瘤怎么检查出来
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑肿瘤即脑瘤,脑瘤可以通过临床症状、影像学检查、病理活检等方式检查出来。1、临床症状脑瘤患者可能会出现颅内压增高的相关症状,具体表现为头痛、呕吐、视力减退等,还可能会出现神经功能异常,与脑瘤发生的具体部位有关。如果脑瘤发生在中央前后回,可以出现对侧肢体运动和感觉障碍。脑瘤发生在颞叶后部并累及视神经时,可以出现对侧同向偏盲的现象。发生在海绵
下丘脑肿瘤早期症状
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
下丘脑肿瘤的早期症状并不具有特异性,通常可概括为生长缓慢、性早熟、多饮多尿等。1.生长缓慢下丘脑出现肿瘤可压迫垂体并影响其功能,生长激素的分泌量明显减少、分泌规律紊乱,所以可导致患者的生长发育减缓,大多表现为身材矮小、体形瘦弱。2.性早熟下丘脑肿瘤刺激垂体可导致促性腺激素释放增多,患者有可能因性腺提前发育出现性早熟情况,其中女童可有乳房增
脑肿瘤手术后多久清醒
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑肿瘤手术后,患者多久能清醒无法一概而论,需要结合具体情况分析。一般来说,如果患者术前意识清楚,手术过程顺利,且术后未出现颅内出血、水肿等并发症,在手术切除后,随着麻醉药物作用消退,通常在3-4小时就能恢复至清醒状态。但是,如果患者就医时已经处于昏迷状态,或者术后出现颅内出血、颅内水肿等并发症,术后昏迷时间则可能会有所延长。其次,一些位于
脑肿瘤怎么引起的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
脑肿瘤目前并不明确,可能是由于遗传因素引起,因为研究表明,肿瘤的发生与基因和遗传物质有关,所以脑肿瘤患者的直系亲属发生该病的几率会大于其他人群;也可能是由于化学因素引起,比如患者长期间接触蒽类化合物、亚硝胺等物质,会增加肿瘤的发生率。此外,身体免疫力下降、机体受到细菌和病毒感染、颅脑外伤、经常食用含
有幻觉是什么病
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
可能导致幻觉的疾病有精神疾病、中枢神经病变、物质影响等。 1.精神疾病 如精神分裂症、抑郁症、躁狂症、癔症、老年性精神疾病等,这些疾病在病情发展过程中可能会出现幻觉症状。 2.中枢神经病变 如脑肿瘤、炎症、出血、癫痫、脑梗死等,这些疾病可能影响大脑的正常功能,导致幻觉的产生。 3.物质影响 长期饮酒
经常出现幻觉是怎么回事
屈英 主任医师
北京回龙观医院 三甲
经常出现幻觉可能是药物刺激、睡眠障碍、营养不良、精神疾病或脑部疾病的表现。 1.药物刺激 长期使用或滥用某些药物,可能改变大脑正常功能,引发幻觉。 2.睡眠障碍 如梦魇等,可能导致患者在入睡或醒来时产生逼真的幻觉。 3.营养不良 缺乏某些维生素、矿物质等,可能对大脑功能产生负面影响,导致幻觉。 4.
脑肿瘤后遗症
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑肿瘤即脑瘤,脑瘤后遗症需要根据其发生部位决定,包括位于大脑的脑瘤、位于小脑的脑瘤、位于脑干的脑瘤等,具体如下:1、位于大脑的脑瘤如果脑瘤位于大脑顶叶,可能会留下对侧肢体感觉功能障碍以及肌力下降,甚至偏瘫等后遗症。如果脑瘤位于大脑额叶或颞叶,容易留下癫痫的后遗症。2、位于小脑的脑瘤对于位于小脑的脑瘤,患者可能会出现共济失调的后遗症,表现为
脑肿瘤2厘米算不算大
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑肿瘤即脑瘤,瘤体为2厘米时一般比较大。但是疾病的严重程度不能单纯依据瘤体大小决定,而是要结合肿瘤的性质以及所处的位置等因素进行判断。脑瘤是指原发于颅内的肿瘤或者脑转移瘤,由于颅内空间较为局限,因此瘤体为2厘米时一般比较大。但是如果患者的脑瘤为良性,比如脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等,并且处于非功能区,则一般不算特别严重,大部分患者通过手术
脑垂体瘤是良性脑肿瘤
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑垂体瘤一般指垂体瘤,大多数属于良性肿瘤,但也有极少数为恶性肿瘤。垂体瘤是一组起源腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残存鳞状上皮细胞的肿瘤类型,临床上大部分垂体瘤为良性肿瘤,及时进行手术、药物治疗后,可以使病情得到控制,不影响日常生活工作。但是,也有部分垂体瘤有恶性倾向,其可以侵袭到海绵窦,侵犯到垂体周边脑组织、脑神经;还有部分其他部位的
脑肿瘤早期症状
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑肿瘤一般指脑瘤,大多数患者早期没有明显的临床症状,部分患者可出现颅内压增高、神经功能异常、癫痫等症状。1、颅内压增高脑瘤容易导致颅内的压力升高,表现为头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等,其中头痛可在清晨、咳嗽时加重,而呕吐可呈喷射状。视神经乳头水肿严重时可使视力减退,甚至出现失明。2、神经功能异常脑瘤可能会压迫脑组织、脑神经等,从而引起
儿童脑肿瘤能治愈吗
郝文革 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
对于脑肿瘤,可以通过手术将脑肿瘤进行切除,可以解决一部分良性肿瘤患者的问题。但是对于恶性、肿瘤比较大、特殊的、不能够切除的肿瘤,需要采取化学治疗方法。即使用药物进行静脉滴注,达到治疗肿瘤的目的。个别肿瘤通过化疗以后,可进行第二次手术进行切除,以达到治疗目的。有些肿瘤需要通过放疗的方法进行治疗,即使用射线对肿瘤进行治疗,同样可以达到治疗的目
儿童脑肿瘤的预后怎样
郝文革 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童脑肿瘤预后跟年龄分段、病理类型、肿瘤的分期有关。小于一岁儿童,脑肿瘤预后最差,不到五成;随着年龄增长,预后逐渐好转,到十几岁后,肿瘤治愈率可以达到百分之七十左右。脑瘤治疗后,手术对脑造成损伤,后续需要化疗和放疗,可能对小孩内分泌、智力、听力、视力等各方面造成影响,甚至会造成某些方面残疾,部分小孩可能会出现癫痫,在后续随访观察中需要格外
小儿脑肿瘤的治疗原则有哪些
郝文革 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿脑肿瘤的治疗原则是综合治疗,包括手术、化疗和放疗。诊断脑肿瘤以后,脑外科医生会根据病理情况、肿瘤大小、肿瘤部位决定合理的手术方案。对于恶性或者不能够完全切除的脑肿瘤,术后需要采取化疗或者放疗的方法消灭残留病灶,希望能够达到治愈目的。
脑肿瘤是怎么得的
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脑肿瘤发病原因不是很明确,可能与电离辐射、颅内病毒感染、颅内外伤等有一定关系,这些原因会形成慢性刺激颅内脑细胞,会使脑细胞发生各种变异,有一定概率会发生基因突变而发展成为肿瘤细胞。脑肿瘤常见症状就是头痛,有些会出现性格改变、肢体活动障碍、癫痫发作等。
脑肿瘤能治好吗
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
小脑肿瘤能够治好。小脑肿瘤首选的治疗方式是手术切除,如果小脑肿瘤是良性的肿瘤手术时能够将肿瘤完全切除小脑肿瘤可以完全治愈,但是小脑的部位比较复杂尽量要及早进行手术治疗,手术时切除组织要彻底防止术后复发,小脑恶性肿瘤难以治愈病情会持续加重。
脑肿瘤是怎么引起的
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脑肿瘤的病因目前尚不十分明确,可以分为脑原发性肿瘤和脑继发性肿瘤。脑原发性肿瘤中较为常见的高危因素是电离辐射,可以导致脑胶质瘤和脑膜瘤的发病率增加。继发性的脑肿瘤的病因是原发于其他部位的恶性肿瘤,转移至脑部所致,包括乳腺癌脑转移、肺癌脑转移、黑色素瘤脑转移等。
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