脑动脉瘤介入手术可能出现多种后遗症，包括血管相关并发症如血管痉挛（约5%-10%患者出现，可致脑供血不足等）和血管闭塞（罕见但严重，概率＜1%，可致脑组织缺血坏死）；动脉瘤相关并发症如动脉瘤复发（概率5%-10%，复发后可再破裂出血）和动脉瘤再破裂（概率低但死亡率高，可致蛛网膜下腔出血典型表现）；神经系统相关并发症如脑梗死（发生率3%-8%，可致神经功能缺损）和脑出血（发生率1%-3%，可致脑出血表现）；其他并发症如穿刺部位相关并发症（血肿发生率2%-5%、感染率低）和肾功能损伤（与造影剂及患者术前肾功能等有关，发生率1%-3%，可致肾功能损伤表现）。
一、血管相关并发症
1.血管痉挛
发生情况：脑动脉瘤介入手术中或术后可能发生血管痉挛。这是因为手术操作对血管壁有一定刺激，尤其是动脉瘤周围血管。研究表明，约有一定比例（如5%-10%左右）的患者会出现不同程度的血管痉挛。
影响及表现：血管痉挛会导致脑供血不足，患者可能出现头痛、意识改变（如嗜睡、烦躁等）、神经功能缺损症状，如肢体无力、言语障碍等。其发生与患者本身的血管基础状况有关，如有动脉硬化等基础疾病的患者相对更易发生。对于年轻患者，如果术前血管状态较好，发生血管痉挛的风险相对较低；而老年患者血管弹性差，发生血管痉挛的可能性相对较高。
2.血管闭塞
发生情况：较为罕见但严重的血管相关并发症是血管闭塞。手术过程中导丝、导管等器械操作可能损伤血管内膜，导致血栓形成，进而引起血管闭塞。其发生概率较低，约在1%以下，但一旦发生后果严重。
影响及表现：血管闭塞会导致相应供血区域的脑组织缺血、坏死，患者可能出现急性的神经功能缺失，如突然出现一侧肢体完全不能活动、深度昏迷等。患者的病史中如果有凝血功能异常等情况，发生血管闭塞的风险会增加。例如有血小板减少性紫癜病史的患者，凝血功能异常，血管闭塞的风险相对较高。
二、动脉瘤相关并发症
1.动脉瘤复发
发生情况：脑动脉瘤介入手术存在一定的动脉瘤复发概率，一般在5%-10%左右。这与动脉瘤的大小、形态、位置以及栓塞材料的选择等因素有关。
影响及表现：动脉瘤复发后可能再次破裂出血，患者会出现头痛加剧、恶心呕吐、意识障碍等类似动脉瘤破裂的症状。对于女性患者，如果处于妊娠等特殊生理状态，体内激素水平变化可能影响动脉瘤的稳定性，增加复发风险。有长期高血压病史的患者，血压控制不佳时，动脉瘤复发后破裂出血的风险也会升高。
2.动脉瘤再破裂
发生情况：在手术过程中或术后早期，动脉瘤有再破裂的可能，虽然概率较低，但一旦发生死亡率较高。手术操作可能对动脉瘤造成刺激，导致其破裂。
影响及表现：动脉瘤再破裂时患者病情会突然恶化，出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直等蛛网膜下腔出血的典型表现。患者的年龄也是一个影响因素，老年患者身体机能相对较弱，动脉瘤再破裂后恢复相对困难。有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，血管状态较差，动脉瘤再破裂的风险相对较高。
三、神经系统相关并发症
1.脑梗死
发生情况：脑梗死是脑动脉瘤介入手术常见的神经系统并发症之一，发生率约在3%-8%左右。主要是由于血管内操作导致血栓形成、栓塞等原因引起脑组织缺血性坏死。
影响及表现：患者会出现相应脑梗死区域的神经功能缺损，如偏瘫、偏身感觉障碍、认知障碍等。对于儿童患者，脑梗死的影响更为严重，因为儿童处于生长发育阶段，脑梗死可能影响其智力发育、运动功能发育等。有脑血管畸形病史的患者，脑梗死的风险相对增加，因为其脑血管本身存在异常，手术操作更易诱发脑梗死。
2.脑出血
发生情况：术后脑出血可能因手术部位血管损伤、动脉瘤再次破裂等原因引起，发生率较低，约1%-3%。
影响及表现：患者会出现头痛、呕吐、意识障碍等脑出血的表现。男性患者如果有高血压且控制不佳，术后脑出血的风险相对较高。有脑动脉瘤家族史的患者，自身动脉瘤的情况可能更复杂，术后脑出血的风险也可能增加。
四、其他并发症
1.穿刺部位相关并发症
发生情况：脑动脉瘤介入手术多采用股动脉穿刺等方式，穿刺部位可能出现血肿、感染等并发症。血肿发生率约在2%-5%，感染发生率较低，约0.5%左右。
影响及表现：穿刺部位血肿会导致局部疼痛、肿胀，严重时可能压迫血管影响血运。感染时局部会有红、肿、热、痛等表现，甚至可能引起全身感染症状。对于老年患者，身体抵抗力相对较弱，穿刺部位感染的风险可能更高。有糖尿病病史的患者，血糖控制不佳时，穿刺部位感染的愈合更困难，风险也相对增加。
2.肾功能损伤
发生情况：手术中使用的某些造影剂可能对肾功能有一定影响，尤其是对于肾功能本身较差的患者。造影剂相关肾功能损伤的发生率约在1%-3%左右，与患者术前肾功能状态、造影剂使用剂量等有关。
影响及表现：患者可能出现血肌酐升高、尿量改变等肾功能损伤的表现。对于女性患者，如果存在慢性肾脏疾病，使用造影剂后肾功能损伤的风险更高。有高血压肾病病史的患者，本身肾功能已有一定损害，使用造影剂后更易出现肾功能进一步恶化。
