孕早期怎么容易流产

来源：民福康2025-08-01 15:56:52

朱磊副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科

孕早期流产受胚胎、母体、父亲、环境、生活方式等多因素影响。胚胎因素有染色体异常、基因缺陷；母体因素包括内分泌失调（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、生殖器官异常（子宫畸形、宫腔粘连）、全身性疾病（感染、严重贫血、慢性疾病）、免疫功能异常（自身免疫性疾病、同种免疫异常）；父亲因素为精子染色体异常；环境因素有化学物质、放射性物质接触；生活方式因素包括吸烟饮酒、过度劳累等，这些因素均可导致孕早期流产。

一、胚胎因素

1.染色体异常：这是孕早期流产最常见的原因之一。据相关研究，约50%-60%的早期自然流产是由于胚胎染色体异常所致。无论是染色体数目异常（如三体、单体等）还是结构异常，都会影响胚胎的正常发育，导致流产发生。例如，21-三体综合征等常见的染色体数目异常疾病，会使胚胎在孕早期难以正常生长，进而引发流产。这种情况在年龄较大的孕妇中相对更易发生，因为随着女性年龄增长，卵子质量下降，染色体发生异常的概率增加。

2.基因缺陷：胚胎自身存在基因方面的缺陷也可能导致流产。一些基因突变可能影响胚胎发育过程中的关键环节，使得胚胎无法正常着床或持续发育。目前虽然对于某些特定基因缺陷的具体影响机制还在深入研究中，但基因因素确实是孕早期流产的重要内在原因。

二、母体因素

1.内分泌失调

黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对于维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕激素分泌不足，就不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境。临床研究发现，约30%的早期流产与黄体功能不全有关。例如，在怀孕早期，孕激素水平低于正常范围，就可能导致子宫平滑肌兴奋性增高，不利于胚胎种植和发育，从而增加流产风险。

甲状腺功能异常：甲状腺激素对于胎儿的生长发育起着重要的调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的神经系统发育等多个方面；而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰妊娠过程。有研究表明，甲状腺功能异常的孕妇孕早期流产发生率明显高于甲状腺功能正常的孕妇。

2.生殖器官异常

子宫畸形：如子宫纵隔、单角子宫等子宫畸形情况，会影响子宫的宫腔形态和容积，使得胚胎着床后空间受限，发育受到影响。例如，子宫纵隔会分隔宫腔，导致胚胎种植面积减少，增加流产的可能性。据统计，有子宫畸形的孕妇孕早期流产风险比正常子宫的孕妇高。

宫腔粘连：宫腔粘连会使子宫内膜受损，影响胚胎的着床和营养供应。多次宫腔操作（如人工流产等）是导致宫腔粘连的常见原因，宫腔粘连的孕妇孕早期流产概率会显著增加。

3.全身性疾病

感染：孕妇在孕早期若发生严重的全身性感染，如孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体，这些病原体可通过胎盘影响胚胎发育，导致流产。例如，孕妇感染风疹病毒后，胎儿发生先天性风疹综合征的风险增加，同时孕早期流产的几率也会升高。

严重贫血：孕妇严重贫血时，身体各器官包括胎盘的供血供氧不足，胚胎得不到充足的营养和氧气供应，从而影响胚胎发育，增加流产风险。长期慢性贫血的孕妇尤其需要关注孕早期的流产问题。

慢性疾病：像糖尿病、高血压等慢性疾病，如果控制不佳，也会对孕早期妊娠产生不良影响。例如，糖尿病孕妇如果血糖控制不稳定，高血糖环境会影响胚胎的代谢等过程，增加流产的发生几率；高血压孕妇血压波动较大时，会影响胎盘的血流灌注，不利于胚胎发育。