尿毒症晚期会怎样
尿毒症晚期会引发身体各系统严重功能障碍、代谢紊乱及其他表现，不同特殊人群也有相应情况。心血管系统常现高血压、心包炎；呼吸系统有尿毒症肺炎、胸腔积液；消化系统有食欲减退、消化道出血等；血液系统有贫血、凝血功能异常；神经系统有尿毒症脑病、周围神经病变；骨骼系统有肾性骨病。代谢方面蛋白质-能量、糖、脂肪代谢均紊乱。其他表现有皮肤瘙痒等，水、电解质和酸碱平衡紊乱。儿童患者影响生长发育，老年患者常合并多种基础疾病，女性患者月经紊乱且妊娠受影响，男性患者有性功能障碍且需关注心理。
一、身体各系统的严重功能障碍
1.心血管系统：尿毒症晚期患者常出现高血压，这是由于肾脏排泄功能减退，体内水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素导致，长期高血压会进一步加重心脏负担，引发左心室肥厚、心力衰竭等。研究表明，约70%-80%的尿毒症患者存在不同程度的高血压。同时，还可能出现心包炎，表现为胸痛、心包摩擦音等，这是因为体内毒素蓄积、电解质紊乱等因素影响心包膜。
2.呼吸系统：可出现尿毒症肺炎，患者有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，是由于体内毒素潴留、酸碱平衡失调、电解质紊乱等多种因素导致肺部炎症反应。另外，还可能出现胸腔积液，与肾功能不全导致的水钠代谢紊乱、低蛋白血症等有关。
3.消化系统：食欲减退是常见症状，还可能出现恶心、呕吐、口腔炎等。这是因为毒素在体内蓄积，影响胃肠道功能，例如尿素可刺激胃肠道黏膜，引起炎症反应。严重时会出现消化道出血，这与胃黏膜糜烂、凝血功能障碍等因素有关。
4.血液系统：贫血是尿毒症晚期常见的表现，主要是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，同时还可能存在红细胞寿命缩短、失血等因素。患者常出现面色苍白、乏力等症状。另外，凝血功能异常也较为常见，表现为出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等，与血小板功能异常、凝血因子减少等有关。
5.神经系统：会出现尿毒症脑病，表现为头痛、头晕、记忆力减退、烦躁不安、抽搐、昏迷等。这是因为毒素蓄积导致脑代谢紊乱、神经细胞功能障碍等。周围神经病变也较为常见，患者可出现肢体麻木、刺痛、感觉减退等，与毒素潴留、营养障碍等因素有关。
6.骨骼系统：发生肾性骨病，包括纤维性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症等。主要是由于钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、甲状旁腺功能亢进等因素导致，患者可出现骨骼疼痛、骨折等。
二、代谢紊乱
1.蛋白质-能量代谢紊乱：患者常出现蛋白质代谢紊乱，表现为蛋白质分解增加，合成减少，导致患者出现消瘦、营养不良等。能量代谢也出现异常，患者常感觉乏力，活动耐力下降，这与毒素潴留、机体代谢率改变等因素有关。
2.糖代谢紊乱：约50%-70%的尿毒症患者存在糖代谢异常，可表现为糖耐量减退和空腹血糖升高。这是由于胰岛素抵抗、胰岛素分泌异常等多种因素导致，与尿毒症患者体内毒素蓄积影响胰岛素的作用有关。
3.脂肪代谢紊乱：患者常出现高脂血症，尤其是甘油三酯升高较为明显。这与脂蛋白代谢异常、肝脏合成脂肪增加等因素有关。
三、其他表现
1.皮肤表现：皮肤瘙痒较为常见，是由于毒素蓄积、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进等多种因素导致，患者皮肤可出现干燥、脱屑等表现。
2.水、电解质和酸碱平衡紊乱：水代谢紊乱可表现为水肿或脱水，水肿常见于眼睑、下肢等部位，脱水则表现为皮肤干燥、尿量减少等。电解质紊乱可出现高钾血症、低钾血症、高磷血症、低钙血症等，高钾血症可导致心律失常，甚至心脏骤停；低钙血症可引起手足抽搐等。酸碱平衡紊乱主要是代谢性酸中毒，患者可出现呼吸深快等表现。
四、特殊人群情况
1.儿童患者：儿童尿毒症晚期除了上述一般表现外，还会影响生长发育，导致身高、体重增长缓慢，智力发育也可能受到一定影响。因为尿毒症会影响营养物质的代谢和激素的平衡，从而干扰儿童的正常生长发育进程。在护理方面，要特别注意营养支持，保证充足的热量、蛋白质等摄入，同时密切监测儿童的生长发育指标，如身高、体重、智力发育情况等，给予相应的干预措施。
2.老年患者：老年尿毒症晚期患者往往合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，病情可能更为复杂。在治疗过程中需要更加谨慎地考虑药物对其他基础疾病的影响。例如，在处理心血管系统并发症时，要兼顾患者的心脏功能和其他器官功能。同时，老年患者的恢复能力相对较弱，在出现感染等并发症时，病情进展可能更快，需要加强护理，密切观察生命体征变化，预防各种并发症的发生。
3.女性患者：女性尿毒症晚期患者在月经方面可能出现紊乱，如月经量减少、闭经等，这与尿毒症导致的内分泌紊乱有关。在妊娠相关方面，如果是育龄期女性，尿毒症会对妊娠造成严重影响，可能导致流产、早产、胎儿发育不良等，因此在考虑生育问题时需要谨慎评估病情。
4.男性患者：男性尿毒症晚期患者可能出现性功能障碍，如阳痿等，这与体内激素水平改变、毒素蓄积等因素有关。同时，在治疗过程中要关注患者的心理状态，因为疾病可能对患者的自尊心和心理健康产生影响，需要给予心理支持和关怀。
