孕前检查包含一般检查、实验室检查、影像学检查及特殊人群注意事项。一般检查包括身体状况评估与病史询问；实验室检查有血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、性激素六项、甲状腺功能检查等；影像学检查有妇科B超，必要时做胸部X线；特殊人群如高龄备孕女性、有不良孕产史女性、长期服药女性有相应特殊注意事项。
一、一般检查
1.身体状况评估：包括身高、体重、血压等指标测量。身高体重可反映身体基本营养状况与发育情况，血压测量能初步了解心血管系统基础状态。一般女性正常血压范围收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg，若血压异常需进一步排查原因，如是否存在原发性高血压等基础疾病影响孕前状况。
2.病史询问：详细了解既往病史，如是否有过重大疾病史，像心脏病、糖尿病、肾脏病等。若有糖尿病病史，需评估血糖控制情况及对妊娠的潜在影响；有心脏病史者要评估心功能状态，因为妊娠会增加心脏负担，心功能差可能危及母婴生命安全。同时要询问家族遗传病史，如是否有遗传性疾病家族史，像地中海贫血、唐氏综合征相关家族史等，这对评估后代遗传风险至关重要。
二、实验室检查
1.血常规：通过血常规检查可了解血红蛋白水平，判断是否存在贫血。女性孕前血红蛋白正常值一般为110~150g/L，若低于110g/L为贫血，贫血可能导致孕期母体抵抗力下降、胎儿缺氧等问题，需进一步查找贫血原因并进行纠正。还能了解白细胞、血小板等指标情况，白细胞异常可能提示感染等情况，血小板异常会影响凝血功能，对孕期分娩等有潜在风险。
2.尿常规：检测尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病，如肾炎等，肾脏疾病在孕期可能加重；尿中红细胞、白细胞增多可能提示泌尿系统感染等问题，泌尿系统感染若不及时控制可能上行感染影响胎儿。正常尿液中不应有蛋白，红细胞、白细胞数量也应在正常范围内。
3.肝肾功能：肝功能检查主要包括转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏合成、代谢等功能。若转氨酶升高可能提示肝脏存在损伤因素，需进一步明确原因；肾功能检查主要看肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏排泄代谢废物的功能，肾脏功能异常会影响孕期代谢废物的排出，加重母体负担。一般肌酐正常值男性53~106μmol/L，女性44~97μmol/L，尿素氮正常值2.5~7.1mmol/L等。
4.传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病检测。乙肝检测可了解是否感染乙肝病毒及乙肝抗体情况，若乙肝表面抗体阴性需及时接种乙肝疫苗；梅毒、艾滋病等传染病可通过母婴垂直传播影响胎儿，所以早期筛查非常重要，以便及时采取阻断措施保障胎儿健康。
5.性激素六项：对于女性，性激素六项检查包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素等。通过该项检查可了解女性内分泌功能，评估卵巢储备功能等。例如卵泡刺激素和黄体生成素水平异常可能提示卵巢功能减退等问题，影响排卵及受孕。一般不同月经周期阶段性激素六项指标有不同参考范围，需结合具体月经周期来判断。
6.甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿的生长发育，尤其是神经系统发育至关重要。甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，都可能对妊娠产生不良影响。甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育障碍等，甲状腺功能亢进可能引起流产、早产等。甲状腺功能检查主要包括促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等指标，正常TSH范围一般为0.35~5.5mIU/L等。
三、影像学检查
1.妇科B超：通过妇科B超检查子宫和附件情况。了解子宫形态、大小，是否存在子宫肌瘤、子宫畸形等情况，如纵隔子宫等子宫畸形可能影响受孕及妊娠过程；查看卵巢大小、形态，有无卵巢囊肿等异常，卵巢囊肿大小、性质不同对妊娠影响不同，如较大的卵巢囊肿可能在孕期发生扭转等并发症。一般孕前妇科B超可初步筛查常见的子宫附件器质性病变。
2.胸部X线（必要时）：若有特殊情况，如怀疑肺部疾病等，可能需要进行胸部X线检查，但需注意孕期一般尽量避免X线检查，因为X线有一定辐射可能对胎儿产生影响，所以只有在病情需要时才进行，检查时需做好腹部防护。
四、特殊人群注意事项
1.高龄备孕女性：除常规孕前检查外，需更密切关注卵巢功能、染色体等相关检查。高龄女性卵子质量下降，染色体异常风险增加，可增加无创产前基因检测等相关检查项目，以便更早发现胎儿染色体异常情况。同时要更积极控制基础疾病，如高血压、糖尿病等需将病情控制在相对稳定状态后再备孕，因为高龄合并基础疾病妊娠风险更高。
2.有不良孕产史女性：如有过流产、胎停育等不良孕产史的女性，孕前除常规检查外，可能需要进行更深入的检查，如胚胎染色体检查、自身免疫抗体检查等。自身免疫抗体异常可能导致胚胎着床失败或流产等，通过检查明确后可进行相应干预治疗，提高再次妊娠的成功率。
3.长期服用药物女性：若女性长期服用某些药物，如降压药、降糖药等，孕前需咨询医生药物对妊娠的影响，可能需要调整药物或更换对妊娠影响较小的药物。因为一些药物可能通过胎盘影响胎儿发育，所以必须在医生指导下进行药物的调整和备孕安排。
