胶质瘤可引发颅内压增高相关症状如头痛、呕吐、视神经乳头水肿，神经功能缺损症状如运动障碍、感觉障碍、癫痫发作，精神及认知功能障碍如精神症状、认知功能障碍，不同部位胶质瘤还有特殊症状，额叶胶质瘤可致人格等改变，颞叶胶质瘤易引发癫痫，顶叶胶质瘤表现为感觉及空间定向障碍，枕叶胶质瘤会造成视力障碍
一、颅内压增高相关症状
1.头痛
是胶质瘤常见症状之一，多为持续性隐痛或胀痛，可伴有阵发性加剧。这是由于肿瘤生长导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经等结构引起。随着肿瘤进展，头痛会逐渐加重，且可能在清晨时较为明显，部分患者可能因头痛而从睡眠中惊醒。不同年龄、性别患者头痛表现可能无明显差异，但儿童可能无法准确表述头痛，更多表现为烦躁不安等。对于有长期头痛且逐渐加重病史的患者，需警惕胶质瘤可能。
2.呕吐
通常为喷射性呕吐，与头痛剧烈相关。当颅内压升高时，刺激延髓的呕吐中枢导致呕吐。呕吐后头痛可能会有短暂缓解，但不久又会再次发作。在儿童群体中，由于其颅缝尚未完全闭合，颅内压增高的表现可能不如成人典型，但呕吐也是需要关注的症状之一，若儿童出现不明原因的喷射性呕吐，应进一步排查颅内病变。
3.视神经乳头水肿
是颅内压增高的重要客观体征。通过眼底检查可发现视神经乳头充血、边缘模糊、生理凹陷消失等。长期的视神经乳头水肿可能会导致视力减退，甚至失明。不同年龄段患者视神经乳头水肿的进展速度可能不同，对于有胶质瘤相关症状且怀疑颅内压增高的患者，眼底检查是必要的排查手段。
二、神经功能缺损症状
1.运动障碍
若肿瘤影响运动中枢相关区域，可出现肢体无力、偏瘫等症状。例如，肿瘤位于大脑半球运动区附近时，可导致对侧肢体肌力下降，活动不灵活。不同性别患者运动障碍表现无本质区别，但女性可能在日常生活中由于活动方式等因素，对运动障碍的感知和适应可能与男性有一定差异。年龄方面，儿童患者若出现运动障碍，可能会影响其正常的生长发育和运动功能发展，如不能正常行走、抬手等。对于有运动障碍且伴有颅内压增高相关症状的患者，需考虑胶质瘤侵犯运动中枢的可能。
2.感觉障碍
可表现为身体某部位的感觉异常，如麻木、刺痛等。当肿瘤累及感觉传导通路时，会出现相应的感觉障碍。例如，肿瘤影响顶叶感觉中枢时，可能导致对侧肢体的感觉减退或感觉异常。不同年龄、性别患者感觉障碍的具体表现可能因个体差异有所不同，但总体上是由于肿瘤对感觉神经结构的压迫或破坏所致。对于出现不明原因感觉障碍且有头痛等其他症状的患者，应进一步进行神经系统检查以排查胶质瘤。
3.癫痫发作
部分胶质瘤患者会出现癫痫发作，可为局限性发作或全身性发作。这是因为肿瘤组织刺激大脑神经元，导致异常放电。儿童胶质瘤患者癫痫发作的发生率可能相对较高，且癫痫发作可能成为儿童胶质瘤的首发症状之一。不同性别患者癫痫发作的类型和频率可能无明显特异性差异，但对于有癫痫发作且病因不明的患者，尤其是伴有头痛等症状时，应考虑颅内肿瘤包括胶质瘤的可能。
三、精神及认知功能障碍
1.精神症状
可表现为情绪改变，如抑郁、焦虑、易激惹等。肿瘤影响额叶等相关脑区时，会导致精神行为异常。不同年龄患者精神症状表现有所不同，儿童可能表现为性格改变、学习成绩下降等；成人可能出现情绪波动较大、社交行为异常等。女性患者在激素水平等因素影响下，精神症状的表现可能与男性略有差异，但总体是由于肿瘤对脑内精神调节相关区域的影响。对于出现不明原因精神症状且伴有头痛等其他症状的患者，需考虑胶质瘤的可能。
2.认知功能障碍
表现为记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等。随着肿瘤的生长，对脑内认知相关区域的破坏逐渐加重，会导致患者认知功能逐渐下降。不同年龄段患者认知功能障碍的程度和表现形式有所不同，儿童患者可能影响其学习和智力发育；成人患者则可能影响其日常生活和工作能力。对于有认知功能障碍且怀疑脑部病变的患者，应进一步进行脑部相关检查以排查胶质瘤。
四、不同部位胶质瘤的特殊症状
1.额叶胶质瘤
除了上述一般症状外，还可能出现人格改变、社交行为异常等。额叶是与人格、情感、社交等功能密切相关的脑区，肿瘤侵犯额叶会导致这些功能的异常。例如，患者可能变得孤僻、不合群，对周围事物缺乏兴趣等。不同年龄患者额叶胶质瘤的这些特殊症状表现可能不同，儿童额叶胶质瘤患者可能更多表现为行为异常、学习困难等。
2.颞叶胶质瘤
常引起癫痫发作，且多为复杂部分性发作，表现为意识障碍、精神症状等。颞叶与癫痫的关系密切，肿瘤刺激颞叶神经元容易引发癫痫发作。不同性别患者颞叶胶质瘤的癫痫发作特点可能无明显差异，但女性患者在癫痫发作时由于激素等因素的影响，可能在发作前后的情绪等方面有一些不同表现。
3.顶叶胶质瘤
主要表现为感觉障碍，如肢体的麻木、感觉减退等，还可能出现空间定向障碍等。顶叶是感觉整合和空间感知的重要区域，肿瘤侵犯顶叶会导致相应的感觉和空间定向功能异常。对于出现空间定向障碍且伴有头痛等症状的患者，需考虑顶叶胶质瘤的可能。
4.枕叶胶质瘤
主要症状为视力障碍，如视力下降、视野缺损等。枕叶是视觉中枢所在区域，肿瘤侵犯枕叶会影响视觉信息的处理和传导，导致视力相关的症状。不同年龄患者枕叶胶质瘤的视力障碍表现有所不同，儿童患者可能影响其视觉发育，导致视物不清等情况。
