精神分裂症存在多种障碍表现，感知觉障碍中幻听常见且影响不同年龄段患者；思维障碍包含思维联想障碍（如思维散漫等）和思维逻辑障碍（如病理性象征性思维等）；情感障碍有情感淡漠（约50%-70%患者存在）和情感不协调（情感反应与内容、刺激不匹配）；意志与行为障碍包括意志减退（活动减少等）和行为障碍（如紧张性木僵等）；认知功能障碍涉及注意力障碍（约70%患者存在）、记忆力障碍（各类型记忆障碍）和执行功能障碍（完成复杂行为困难），这些障碍在不同年龄患者中有不同表现及影响。
一、感知觉障碍
1.幻觉：是精神分裂症常见的感知觉障碍，其中幻听最为常见，患者可听到单调或复杂的声音，如言语性幻听，内容可为评论性、争论性、命令性等。研究表明，约80%的精神分裂症患者会出现幻听症状，幻听的出现与大脑颞叶等区域的神经功能异常有关，不同的幻听内容可能反映患者不同的病情阶段和内心冲突等情况。对于儿童患者，幻听可能会影响其正常的认知发展和社交互动，导致患儿出现退缩、回避社交等行为；在老年患者中，幻听可能会加重其焦虑、抑郁情绪，影响生活质量。
二、思维障碍
1.思维联想障碍：表现为思维散漫，患者说话东拉西扯，缺乏中心话题；思维破裂，语句之间缺乏内在联系；思维贫乏，患者言语内容空洞，词汇量减少等。例如，患者可能会出现“今天天气不错，我要去吃饭，然后去上班，上班是为了赚钱”这样逻辑不连贯的表述。在不同年龄的患者中，思维联想障碍的表现可能有所差异，儿童患者可能表现为语言表达混乱，难以清晰表达自己的想法；老年患者可能因认知功能衰退等因素，思维联想障碍更易导致其生活自理能力下降和社会功能减退。
2.思维逻辑障碍：可见病理性象征性思维，患者以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，他人无法理解其寓意；逻辑倒错性思维，患者的推理缺乏逻辑依据，因果倒置等。比如患者认为“因为电脑有辐射，所以我不能用电脑，即使我不用电脑也会受到辐射影响”。对于有思维逻辑障碍的患者，在日常生活中需要家人和医护人员耐心引导其理解正常的逻辑关系，儿童患者可能需要通过游戏等方式帮助建立正确的逻辑思维，老年患者则需要结合其既往的生活经验和认知基础来逐步纠正错误的逻辑思维方式。
三、情感障碍
1.情感淡漠：患者对周围事物缺乏相应的情感反应，对亲人冷淡，对工作缺乏热情等。研究发现，约50%-70%的精神分裂症患者存在不同程度的情感淡漠症状。情感淡漠的发生与大脑边缘系统等区域的神经递质失衡有关，如多巴胺、5-羟色胺等神经递质的异常可能参与其中。在儿童精神分裂症患者中，情感淡漠可能影响其与家人的情感交流，阻碍其正常的社会化发展；老年患者情感淡漠可能导致其生活兴趣降低，加速衰老相关的心理和生理变化。
2.情感不协调：患者的情感反应与思维内容、外界刺激不匹配，例如患者在谈及令人悲伤的事情时却表现出高兴的情绪，或者在描述愉快经历时却伴有悲伤的表情。情感不协调的出现与大脑神经回路的功能紊乱有关，不同性别患者在情感不协调的表现上可能没有明显差异，但在应对方式上可能因性别角色差异而有所不同，女性患者可能更易通过向他人倾诉等方式来缓解情感不协调带来的困扰，而男性患者可能更倾向于压抑自己的情感。
四、意志与行为障碍
1.意志减退：患者活动减少，缺乏主动性，对工作、学习等失去动力，生活懒散，个人卫生状况变差等。例如患者可能长时间躺在床上，不洗漱、不换衣服等。意志减退的程度在不同年龄患者中有所不同，儿童患者意志减退可能表现为对原本感兴趣的活动失去兴趣，学习成绩下降；老年患者意志减退可能导致其日常生活能力明显下降，需要他人协助完成基本生活事项。
2.行为障碍：可出现紧张性木僵，患者保持固定姿势，不活动、不说话；紧张性兴奋，患者突然出现冲动、伤人、毁物等行为；怪异行为，如患者做出不符合常理的动作，像反复触摸某一物体等。行为障碍的发生与大脑运动皮层等区域的神经调控异常有关，在儿童精神分裂症患者中，行为障碍可能影响其正常的生长发育和社会适应；老年患者行为障碍可能增加其受伤的风险，同时也给家庭和社会照护带来较大压力。
五、认知功能障碍
1.注意力障碍：患者难以集中注意力，在学习、工作或日常生活中容易分心，影响信息的接收和处理。研究显示，约70%的精神分裂症患者存在不同程度的注意力障碍，其注意力障碍与大脑前额叶等区域的功能异常有关。儿童患者注意力障碍可能严重影响其学业成绩和社交能力发展；老年患者注意力障碍可能导致其在生活中容易出现意外，如忘记关火、迷路等。
2.记忆力障碍：包括瞬时记忆、短时记忆和长时记忆障碍，患者可能出现遗忘近期发生的事情、难以记住新学习的知识等情况。记忆力障碍的机制与大脑海马等与记忆相关的脑区功能受损有关，不同年龄患者的记忆力障碍表现有所不同，儿童患者可能在学习新知识时困难重重，老年患者则可能出现对既往生活事件的记忆减退，影响其自我认同感和生活质量。
3.执行功能障碍：患者在完成有目的的复杂行为时出现困难，如计划、组织、解决问题等能力下降。执行功能障碍与大脑前额叶-皮层下环路的功能失调有关，在精神分裂症患者中较为常见，儿童患者执行功能障碍可能影响其未来的学业和职业发展；老年患者执行功能障碍可能导致其在日常生活中难以独立完成复杂的任务，如管理财务、安排日常活动等。
