阴道瘙痒咋回事
阴道瘙痒有多种常见原因，包括阴道炎（如滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病）、局部皮肤不洁、过敏反应及其他因素（如糖尿病、黄疸、妊娠期）；其伴随症状有分泌物异常、外阴红肿、尿频尿急尿痛等，不同伴随症状有不同意义；应对建议包括保持外阴清洁干燥、选择合适内裤等一般措施及及时就医检查并根据病因治疗等。
1.1、阴道炎
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。阴道毛滴虫能消耗阴道内的糖原，改变阴道的酸碱度，破坏防御机制，引起阴道瘙痒，同时伴有阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味等表现。研究表明，阴道毛滴虫感染后会引发阴道局部的炎症反应，导致瘙痒等不适症状。
外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染所致，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。假丝酵母菌在阴道内大量繁殖，刺激阴道黏膜，引起阴道瘙痒，阴道分泌物多呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。相关研究显示，假丝酵母菌感染时会引发阴道局部的炎症细胞浸润等病理变化，从而出现瘙痒症状。
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。阴道瘙痒症状相对较轻，阴道分泌物有鱼腥臭味，呈灰白色、均匀一致、稀薄状。其发病机制与阴道内菌群失衡有关，菌群失调后产生的一些代谢产物会刺激阴道黏膜引起瘙痒。
1.2、局部皮肤不洁
不注意外阴局部清洁，长时间不清洗外阴，或使用刺激性的肥皂、清洁剂等清洗外阴，会导致外阴皮肤受到刺激，引起阴道瘙痒。尤其在月经期间，经血、阴道分泌物等混合，若不及时清洁，更容易引发瘙痒。不同年龄、生活方式的人群都可能因局部皮肤不洁而出现阴道瘙痒，比如青春期女性若卫生习惯不佳，就容易发生这种情况。
1.3、过敏反应
对卫生巾、卫生护垫、避孕套等过敏，接触后会引起外阴或阴道局部过敏反应，出现阴道瘙痒症状，同时可能伴有外阴或阴道局部红肿等表现。过敏体质的人群相对更容易发生此类情况，不同年龄、性别的人群都可能因接触过敏原而引发过敏反应导致阴道瘙痒。
1.4、其他因素
糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，阴道内糖原含量升高，适合假丝酵母菌等真菌生长繁殖，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现阴道瘙痒症状。同时，高血糖环境也会刺激神经末梢，导致瘙痒感。糖尿病患者无论年龄、性别，若血糖控制不佳，都容易出现因糖尿病引发的阴道瘙痒情况。
黄疸：黄疸患者由于血液中胆盐含量升高，会沉积于皮肤，刺激神经末梢，引起全身皮肤瘙痒，也可能累及外阴出现阴道瘙痒。不同原因引起的黄疸患者都可能出现这种情况，比如肝胆疾病导致黄疸的患者。
妊娠期：妊娠期女性体内激素水平变化较大，阴道局部环境改变，容易发生阴道瘙痒。例如雌激素水平升高，会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，有利于假丝酵母菌生长，从而引发瘙痒等不适。
2、阴道瘙痒的伴随症状及意义
2.1、伴随阴道分泌物异常
若阴道瘙痒伴有稀薄脓性、泡沫状、有异味的分泌物，多提示滴虫性阴道炎；伴有白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样分泌物，多提示外阴阴道假丝酵母菌病；伴有灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味的分泌物，多提示细菌性阴道病。通过分泌物的性状可以初步判断可能的阴道炎类型，这对于进一步明确病因有重要意义。
2.2、伴随外阴红肿
阴道瘙痒同时伴有外阴红肿，可能是过敏反应、外阴炎或较为严重的阴道炎等情况。过敏反应引起的外阴红肿通常有明确的过敏原接触史；外阴炎导致的外阴红肿可能还伴有局部皮肤的改变等；严重阴道炎引发的外阴红肿则多与阴道内炎症刺激蔓延至外阴有关。
2.3、伴随尿频、尿急、尿痛
阴道瘙痒伴有尿频、尿急、尿痛，可能是阴道炎同时合并了泌尿系统感染。因为女性的尿道较短，阴道炎症容易蔓延至尿道，引起泌尿系统的感染，出现尿路刺激症状。这种情况在各年龄段女性中都可能发生，尤其是不注意个人卫生的人群。
3、阴道瘙痒的应对建议
3.1、一般措施
保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的肥皂或洗液。清洗时要注意由前向后清洗，防止肛门细菌污染阴道。对于不同年龄的人群，清洗方式基本相同，但儿童要注意避免过度清洁，以免破坏外阴的正常菌群。
选择棉质、宽松的内裤，勤换内裤，换下的内裤要用开水烫洗，阳光下暴晒，以达到杀菌的作用。不同生活方式的人群都应注意内裤的选择和更换，比如长期久坐的人群更要注意保持外阴透气。
3.2、及时就医检查
出现阴道瘙痒症状，应及时到医院就诊，进行妇科检查、阴道分泌物常规检查等，以明确病因。医生会根据检查结果进行针对性的治疗。对于特殊人群，如妊娠期女性，在就医时要告知医生妊娠情况，以便医生选择合适的检查和治疗方法，避免对胎儿造成不良影响。
如果是阴道炎引起的阴道瘙痒，医生会根据不同类型的阴道炎给予相应的治疗。例如滴虫性阴道炎多采用硝基咪唑类药物治疗；外阴阴道假丝酵母菌病可局部或全身应用抗真菌药物；细菌性阴道病则多选用抗厌氧菌药物治疗。但在治疗过程中，要严格遵循医生的建议，按照疗程用药，不要自行停药，以免病情反复。
对于因局部皮肤不洁、过敏反应等引起的阴道瘙痒，要避免再次接触过敏原，保持外阴清洁，必要时可在医生指导下使用一些外用的止痒药物缓解症状，但要注意药物的使用方法和禁忌证。
