尿毒症有什么症状
尿毒症会引发消化系统、心血管系统、血液系统、呼吸系统、神经系统、皮肤等多系统症状，还会导致水、电解质和酸碱平衡紊乱，不同年龄段和性别的患者受影响情况各有不同，如消化系统早期有食欲不振等，心血管系统多有高血压等，血液系统常见贫血等，呼吸系统有尿毒症肺炎相关表现，神经系统早期有记忆力减退等，皮肤有瘙痒等，水、电解质和酸碱平衡紊乱有水肿或脱水等表现及相应电解质、酸碱平衡紊乱情况。
一、消化系统症状
尿毒症患者消化系统通常会出现多种症状。早期可能有食欲不振、腹部不适等表现，随着病情进展，会出现恶心、呕吐、口腔有尿臭味等情况。这是因为肾功能衰竭导致体内代谢废物不能正常排出，蓄积在体内影响胃肠道功能，例如尿素会从肠道排出，被细菌分解产生氨，刺激胃肠道引起不适。在儿童尿毒症患者中，消化系统症状可能会影响其进食，导致营养摄入不足，进而影响生长发育，需要特别关注其饮食的营养搭配和进食情况；老年患者消化系统功能本身可能就相对较弱，尿毒症引起的消化系统症状可能会加重其营养状况的恶化。
二、心血管系统症状
（一）高血压
多数尿毒症患者会出现高血压。这是由于肾脏功能受损，导致水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡。水钠潴留使血容量增加，进而引起血压升高。对于不同年龄、性别的患者，高血压带来的影响不同。年轻患者长期高血压可能会影响心脏、血管等重要器官的结构和功能；老年患者本身可能存在动脉粥样硬化等基础问题，高血压会进一步加重心脑血管疾病的发生风险。
（二）心力衰竭
尿毒症患者容易发生心力衰竭，这与水钠潴留导致的容量负荷过重、心肌病变等多种因素有关。心脏需要承受过高的压力和容量，久而久之会导致心肌功能减退，引发心力衰竭。在女性患者中，激素等因素可能会对心力衰竭的发生发展有一定影响；儿童患者发生心力衰竭相对较少，但一旦发生后果较为严重，需要及时识别和处理。
三、血液系统症状
（一）贫血
尿毒症患者常伴有贫血。主要是因为肾脏分泌的促红细胞生成素减少，影响了红细胞的生成。同时，体内蓄积的毒性物质也会抑制骨髓造血功能等。贫血会使患者出现乏力、面色苍白等表现。不同年龄段的患者贫血表现有所差异，儿童患者可能会影响生长发育和活动耐力；老年患者贫血会加重其全身虚弱等症状，降低生活质量。
（二）出血倾向
部分尿毒症患者会有出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这与血小板功能异常以及凝血因子代谢紊乱等有关。对于有出血倾向的患者，无论是哪个年龄段，都需要注意避免外伤等，防止出血加重。
四、呼吸系统症状
尿毒症患者呼吸系统可能出现uremicpneumonia（尿毒症肺炎）相关表现，如呼吸困难、咳嗽等。这是由于体内毒素蓄积，影响了肺部的正常功能。在儿童患者中，呼吸系统症状可能会被其本身相对较弱的呼吸储备功能放大，需要密切观察呼吸情况；老年患者呼吸系统功能也相对较弱，尿毒症引起的呼吸系统症状可能会导致其呼吸功能进一步恶化。
五、神经系统症状
（一）早期表现
早期可能有记忆力减退、注意力不集中等表现。随着病情进展，会出现烦躁、失眠、肌肉颤动，严重时可出现抽搐、昏迷等。这是因为体内毒素蓄积影响了神经系统的正常功能，干扰了神经细胞的代谢和传导。儿童患者神经系统尚未完全发育成熟，尿毒症引起的神经系统症状可能会对其智力发育等产生不良影响；老年患者神经系统功能减退，尿毒症导致的神经系统症状可能会明显影响其生活自理能力和认知功能。
（二）周围神经病变
部分患者会出现周围神经病变，表现为肢体麻木、疼痛、感觉减退等。这与毒素蓄积、代谢紊乱等因素影响周围神经有关。不同年龄、性别的患者周围神经病变的表现和对生活的影响程度不同，例如女性患者可能在日常生活中因感觉异常而影响精细动作等。
六、皮肤症状
尿毒症患者皮肤会出现瘙痒等症状。这是由于毒素蓄积以及钙磷代谢紊乱等原因。皮肤瘙痒会影响患者的生活质量，尤其是儿童患者可能会因为瘙痒而搔抓皮肤，导致皮肤破损等继发感染；老年患者皮肤本身相对干燥，尿毒症引起的皮肤瘙痒可能会更加严重。
七、水、电解质和酸碱平衡紊乱相关表现
（一）水代谢紊乱
可出现水肿或脱水等表现。水肿常见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身水肿；脱水则表现为皮肤弹性减退、尿量减少等。不同年龄的患者对水代谢紊乱的耐受程度不同，儿童患者体液调节功能相对较弱，更容易出现水代谢的明显异常；老年患者由于肾功能减退和身体水分调节功能下降，水代谢紊乱时可能会更快出现严重后果。
（二）电解质紊乱
1.高钾血症：可表现为心律失常、肌肉无力等。严重的高钾血症可危及生命。不同人群对高钾血症的耐受不同，儿童患者心脏等器官对高钾血症的耐受性相对较弱；老年患者本身可能存在心脏等基础疾病，高钾血症更容易诱发心脏事件。
2.低钠血症：可出现乏力、恶心、呕吐、精神症状等。低钠血症的程度和表现与患者的整体状况以及钠丢失的程度有关。
3.钙磷代谢紊乱：可导致肾性骨病等，表现为骨痛、骨骼畸形等。儿童患者钙磷代谢紊乱会影响骨骼的生长发育；老年患者钙磷代谢紊乱会加重骨质疏松等问题。
（三）酸碱平衡紊乱
多为代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、食欲不振、烦躁不安等。代谢性酸中毒会影响机体的多种生理功能，对不同年龄段和性别的患者都有不同程度的影响，例如儿童患者可能会因为酸中毒而影响生长发育过程中的代谢调节。
