胃炎和肝炎的主要区别

来源:民福康

胃炎发病部位为胃,病因有幽门螺杆菌感染、长期服非甾体类抗炎药、不良饮食习惯、应激等,不同年龄病因有差异;肝炎发病部位是肝脏,病因有病毒性、药物性、自身免疫性、酒精性、脂肪性等,不同年龄病因分布有特点。胃炎临床表现有上腹部不适或疼痛、恶心呕吐、食欲不振等,不同性别及生活方式患者症状有差异;肝炎有全身乏力疲倦、消化道症状、黄疸、肝区疼痛等,不同性别及生活方式患者症状有特点。胃炎实验室检查有胃镜、幽门螺杆菌检测、血常规,影像学检查有上消化道钡餐造影;肝炎实验室检查有肝功能、肝炎病毒标志物、自身抗体检测,影像学检查有腹部超声、CT或MRI,不同年龄患者检查有不同注意事项

一、发病部位及病因

1.胃炎:

发病部位主要是胃,胃是人体消化系统中储存和初步消化食物的器官。其病因多样,幽门螺杆菌感染是常见病因之一,约半数以上的胃炎与幽门螺杆菌感染相关,该菌可破坏胃黏膜屏障;长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等),这类药物会抑制环氧合酶,减少胃黏膜前列腺素合成,削弱胃黏膜的保护作用;不良饮食习惯也是重要因素,长期大量饮酒、吸烟、高盐饮食、进食过快过烫等,均可损伤胃黏膜引发炎症;另外,应激状态(如严重创伤、大手术、大面积烧伤等)也可导致急性胃炎。不同年龄人群发病原因有差异,儿童胃炎可能与幽门螺杆菌感染、饮食不规律等有关,老年人胃炎可能与胃黏膜退行性变、幽门螺杆菌感染以及服用多种药物等因素相关。

2.肝炎:

发病部位为肝脏,肝脏是人体重要的代谢器官,具有合成、解毒、代谢等多种功能。引起肝炎的病因众多,病毒性肝炎是常见类型,包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等,不同类型病毒传播途径不同,甲肝、戊肝主要通过消化道传播,乙肝、丙肝主要通过血液、母婴和性传播;药物性肝炎是由于使用某些药物引起,如抗结核药异烟肼等;自身免疫性肝炎是机体自身免疫功能紊乱,攻击肝脏细胞导致炎症;酒精性肝炎与长期大量饮酒密切相关,酒精进入人体后主要在肝脏代谢,过量酒精会损伤肝细胞引发炎症;脂肪性肝炎与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性因素有关,过多脂肪在肝脏堆积引起炎症反应。不同年龄阶段肝炎病因分布有特点,儿童肝炎可能以病毒性肝炎(如乙肝、甲肝)、遗传代谢性肝病等为主,成年人肝炎常见病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等,老年人肝炎可能与病毒性肝炎复发、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等有关。

二、临床表现

1.胃炎:

症状多样,常见有上腹部不适或疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛、灼痛等;恶心、呕吐也是常见症状,呕吐物可为胃内容物,严重时可带有胆汁;部分患者有食欲不振、消化不良的表现,进食后饱胀感明显;少数患者可能出现呕血、黑便等上消化道出血症状,提示可能有较严重的胃黏膜损伤。不同性别患者在症状表现上一般无明显特异性差异,但女性在生理期可能因身体整体状态影响,对胃炎症状的感受略有不同。生活方式方面,长期吸烟饮酒的胃炎患者症状可能更明显,而规律作息、健康饮食的患者症状相对较轻。有幽门螺杆菌感染的胃炎患者可能伴有口臭等表现。

2.肝炎:

全身症状较为常见,如乏力、疲倦,患者常感觉体力不支,活动耐力下降;消化道症状也很突出,食欲减退、厌油腻是常见表现,还可能出现腹胀、恶心、呕吐等;部分患者会有黄疸表现,皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深如浓茶色,这是由于肝脏对胆红素的代谢功能障碍,胆红素在体内积聚引起;有些患者会有肝区疼痛,疼痛部位多在右上腹,可为隐痛、胀痛或钝痛等。不同性别肝炎患者症状表现无明显本质区别,但女性在孕期患肝炎需要特别关注对胎儿的影响等问题。生活方式上,长期饮酒的肝炎患者肝功能损伤往往更严重,肥胖相关的脂肪性肝炎患者多有超重或肥胖的体型特点。有病毒性肝炎病史的患者在病情复发时症状可能加重。

三、实验室检查及影像学检查

1.胃炎:

实验室检查中,胃镜检查是诊断胃炎的重要手段,可直接观察胃黏膜的病变情况,如黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等,并可取组织进行病理活检,明确炎症的性质和程度;幽门螺杆菌检测也是常用项目,可通过尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等方法检测是否存在幽门螺杆菌感染;血常规检查一般无特异性改变,若有出血情况,可能出现血红蛋白降低等表现。影像学检查方面,上消化道钡餐造影也可辅助诊断胃炎,能观察胃的蠕动情况、黏膜皱襞形态等,但不如胃镜直观准确。不同年龄患者胃镜检查的耐受性不同,儿童进行胃镜检查需要在麻醉等特殊准备下进行,老年人可能因身体基础疾病影响检查操作。

2.肝炎:

实验室检查包括肝功能检查,是诊断肝炎的关键,可检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素、白蛋白等指标,ALT和AST升高往往提示肝细胞损伤,胆红素升高反映胆红素代谢异常,白蛋白降低提示肝脏合成功能受损;肝炎病毒标志物检测可明确是否为病毒性肝炎及具体类型,如乙肝五项、丙肝抗体等检测;自身抗体检测有助于诊断自身免疫性肝炎。影像学检查中,腹部超声是常用的筛查方法,可观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况,了解肝脏有无肿大、占位、脂肪变等;CT或磁共振成像(MRI)检查对肝脏病变的诊断和鉴别诊断有重要价值,能更清晰地显示肝脏的细微结构改变,对于发现肝脏肿瘤等病变有较高敏感性。不同年龄肝炎患者在影像学检查时需要根据具体情况选择合适的检查方法,儿童肝脏相对娇嫩,检查时需注意操作规范,老年人可能因身体内有金属植入物等因素影响MRI检查。

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病毒性肝炎
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的传染病。
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吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
重组乙型肝炎疫苗具体是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重组乙型肝炎疫苗是指重组酵母乙型肝炎疫苗和重组CHO乙型肝炎疫苗。重组酵母乙型肝炎疫苗是将重组酿酒酵母表达的乙型肝炎病毒表面抗原纯化后再加入氢氧化铝佐剂制成的,而重组CHO乙型肝炎疫苗是利用哺乳动物细胞基因制成的。注射疫苗后体内即可产生乙型肝炎表面抗体,从而抵抗乙型肝炎病毒的感染、侵袭。此外,建议完
乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝表面五项顾名思义,即有五项检查内容,其中乙型肝炎表面抗体即是指人体在受到乙型肝炎病毒的攻击后,在人体自身免疫被激发后,人体自身所形成的对乙肝病毒的抵抗能力,或者是在自动注射乙型肝炎疫苗之后所形成的对乙型肝炎病毒的抵抗能力。对于此种抗体,应当越多越好,正常应当保持在100以上,如不足者,应积极主动
病毒性肝炎有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
按病原学分类,目前认识的病毒性肝炎有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎五种。病毒性肝炎的临床表现是相似的,如疲乏、食欲减退、肝功能试验异常、厌油腻等情况,部分表现出黄疸,但是没有症状的感染也是多见的。甲型和戊型肝炎经过消化道传播,其余类型的病毒性肝炎主要经
什么是乙型肝炎表面抗体?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型肝炎表面抗体,这属于一种自身保护性的抗体,这种抗体的由来往往是病人既往注射过乙肝疫苗是以人体所产生的,或者是由于既往感染过乙肝病毒,但是经过自身的免疫力将病毒清除以后所遗留下来的,无论是哪种情况,对于自身来说都是有非常大的好处的,建议临床上每3~5年需要复查一次乙肝表面抗体,如果表现出了抗体滴度
急性黄疸性肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸性肝炎是否严重需要根据病人的患病程度来决定。正常病情轻微的病人,具有一定的自愈性,不是很严重,但如果病情较重,很可能会危及生命。急性黄疸性肝炎是由于感染性肝炎素造成的,具有很高的病死率,并且疾病覆盖的范围较广,还具有一定的传染性。急性黄疸性肝炎的病人正常会表现出胸闷,恶心、呕吐等不适的症状。
丙型肝炎传染途径是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大家首先要了解,丙型肝炎发生肝硬化、肝癌正常比乙肝短十年,主要传播途径如下:1.经过输血传播;2.经过吸毒传播:吸毒者静脉吸毒使用的注射器,未严格消毒,造成吸毒者之间传播;3.经过性接触传播。约20%的肝炎传播途径尚不明确;总体来讲无论乙肝和丙肝,主要传播途径并非经过粪-口途径,即进食不会传染乙肝和
丙型肝炎能治疗好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
丙型肝炎是一种多见的急慢性传染性肝病,部分急性丙肝可以发生自发性的清除,部分慢性丙型肝炎需要及时的进行治疗。现阶段的丙肝已经是可以治愈性疾病。对于慢性丙型病毒性肝炎。如果病毒定量是阳性,就需要进行治疗,使用新型口服抗病毒药物,可以在2~3个月左右的时间有效的治愈丙肝。早期治疗,愈后非常的好,但是一旦
肝炎有哪几种类型?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝炎主要有甲型肝炎、乙型肝炎,丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎;根据病因还可以分为药物性肝炎、病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎。肝炎的临床表现比较相似,一般会造成食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、乏力、消瘦、黄疸等不良症状,需要根据病因和症状进行治疗。病毒性肝炎具有传染性,平时要注意预防,
肝炎的种类有多少种?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
一般肝炎是按照病源、病程的长短、病情轻重的不同情况来进行分类的,首先按病源不同:因感染不同病毒分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎;其次按病程的长短、病情的轻重不同:分为急性肝炎、慢性肝炎。其中急性肝炎按照有没有黄疸分为急性黄疸型和急性无黄疸型;慢性肝炎包括淤胆型肝炎、重型肝炎,淤胆型肝炎表现为黄疸
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
甲型肝炎抗体测定是检查什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲型肝炎抗体测定是对甲型病毒性肝炎做的一项检查,是甲型肝炎早期重要诊断指标。检测方法包括放射免疫法、酶联免疫吸附法等,这种检测方法的特异性与敏感性比较高。甲型肝炎抗体可能会在黄疸期达到高峰,两个月左右时抗体逐渐减弱,三至四个月左右时逐渐消失。
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