怎么样防止怀孕

来源：民福康2025-08-01 13:07:49

韩丽荣副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 妇产科

避孕方法分为屏障避孕法（包括男用和女用避孕套）、宫内节育器（含铜和含孕激素宫内节育器）、激素类避孕方法（口服避孕药、注射用避孕药、皮下埋植避孕法）、自然避孕法（安全期避孕法）。不同人群有不同避孕建议，年轻未生育女性可选复方短效口服避孕药或避孕套，已生育女性可考虑宫内节育器等，患有特定疾病女性需根据疾病选择合适不含相关禁忌成分的避孕方法，选择避孕方法前最好咨询医生以确保安全有效。

一、避孕方法的分类及介绍

（一）屏障避孕法

1.避孕套

男性使用的避孕套是较常见的屏障避孕工具。它通过在性交时阻止精子进入女性生殖道来达到避孕目的。正确使用避孕套的避孕有效率较高，同时还能在一定程度上预防性传播疾病，如艾滋病、淋病等。对于有性生活且希望简单有效避孕的人群，尤其是有性传播疾病风险顾虑的人群较为适用。在选择避孕套时，要注意选择合适尺寸，确保贴合良好，使用前要检查避孕套是否有破损等情况。

女性使用的女用避孕套，其结构相对男性避孕套有所不同，它可以更灵活地放置在阴道内，同样能起到阻挡精子的作用，也能对性传播疾病有一定防护作用。

（二）宫内节育器

1.含铜宫内节育器

这是一种长效避孕方法，通过在子宫内释放铜离子来影响精子的活动和受精过程。其避孕有效率较高，一次放置可避孕较长时间，如510年不等。适合已经生育过，且短期内没有再次生育计划的女性。但对于患有严重子宫畸形、急性盆腔炎、月经过多过频等情况的女性不适合使用。在放置宫内节育器后，部分女性可能会出现月经改变，如月经量增多、经期延长等情况，一般在放置后的几个月内会逐渐适应。

2.含孕激素宫内节育器

它会缓慢释放孕激素，使宫颈黏液变稠，阻止精子穿透，同时还能抑制子宫内膜生长。除了避孕作用外，对于月经过多的女性还有治疗作用。适合月经量较多、有痛经等情况的女性。但对于患有严重肝脏疾病、不明原因阴道出血等情况的女性需谨慎使用。使用后可能会出现不规则阴道出血等副作用，一般在适应期后会有所缓解。

（三）激素类避孕方法

1.口服避孕药

复方口服避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多种机制达到避孕目的。常规短效口服避孕药需要按照周期规律服用，避孕有效率较高。但口服避孕药可能会引起一些副作用，如类早孕反应（恶心、呕吐等）、阴道不规则出血、体重增加等。对于有吸烟习惯、患有高血压、糖尿病、肝脏疾病等情况的女性不适合使用。

长效口服避孕药由于其激素含量较高，副作用相对较多，目前使用较少。

2.注射用避孕药

如长效避孕针，通过肌肉注射的方式给予激素，达到避孕效果。其避孕有效率也较高，但同样可能会引起月经紊乱等副作用，如月经周期改变、经期延长或闭经等情况。对于有严重肝肾功能不全、心血管疾病等情况的女性不适合使用。

3.皮下埋植避孕法

将含有孕激素的硅胶棒植入皮下，缓慢释放孕激素，从而起到避孕作用。一次埋植可避孕35年。适合不宜使用宫内节育器、对口服避孕药有禁忌证等情况的女性。但可能会出现月经紊乱、点滴出血等副作用，部分女性在埋植后可能会出现情绪改变等情况。

（四）自然避孕法

1.安全期避孕法

根据女性月经周期来推算安全期，避开排卵期进行性生活达到避孕目的。但这种方法的避孕效果不太可靠，因为女性的月经周期可能会受到情绪、环境等多种因素影响，排卵期可能会提前或推迟，所以实际避孕有效率较低。一般不建议单独使用安全期避孕法，尤其是月经周期不规律的女性。

二、不同人群的避孕建议

（一）年轻未生育女性

1.可选择的避孕方法

对于年轻未生育女性，复方短效口服避孕药是比较合适的选择之一，只要没有禁忌证，其避孕效果较好，而且还可能对月经周期有一定调节作用。另外，避孕套也是较好的选择，不仅能避孕，还能预防性传播疾病，尤其适合有性传播疾病风险的年轻女性。