强迫症的发生与遗传、神经生物学、心理社会及发育等多因素相关。遗传具倾向，特定基因变异等影响；神经递质失衡（血清素、多巴胺）及大脑结构（额叶、基底节体积等）、功能连接异常；心理社会方面家庭环境（父母教养、家庭氛围）、生活事件与压力可致；发育中大脑发育阶段及认知发展水平也有影响。
一、遗传因素
1.遗传学研究依据：大量的遗传学研究表明，强迫症具有一定的遗传倾向。例如，家系研究发现，如果家族中有强迫症患者，那么其亲属患强迫症的风险比普通人群显著增高。通过对基因的相关研究，发现某些特定的基因变异可能与强迫症的易感性有关。研究显示，在染色体上的一些区域存在与强迫症相关的基因位点，这些基因位点可能影响大脑中的神经递质功能、神经发育等过程，从而增加个体患强迫症的概率。
2.年龄与性别影响：在儿童时期，遗传因素对强迫症的影响就开始逐渐显现。对于不同性别来说，遗传因素的作用并没有明显的性别差异，但在儿童强迫症的发病中，遗传因素的具体表现可能会因个体的基因组合不同而有所差异。比如，携带特定易感基因的儿童，相比没有相关基因的儿童，在面临一些环境因素刺激时，更易出现强迫症相关的症状表现。
二、神经生物学因素
1.神经递质失衡
血清素：血清素是一种重要的神经递质，在调节情绪、行为等方面发挥着关键作用。研究发现，强迫症儿童体内血清素系统功能存在异常。血清素转运体基因的多态性可能影响血清素的转运和再摄取，导致突触间隙中血清素水平降低。例如，相关研究通过神经影像学技术检测发现，强迫症儿童大脑中与血清素功能相关的脑区活动异常，而当血清素水平出现变化时，儿童的强迫症状可能会相应改变。
多巴胺：多巴胺也是与强迫症发病相关的重要神经递质。多巴胺系统的功能异常可能影响大脑的奖赏机制和运动控制等功能。有研究表明，强迫症儿童的多巴胺代谢途径可能存在异常，导致多巴胺的分泌或传递出现问题，进而影响大脑对行为的调节，使得儿童出现重复、刻板的强迫行为。
2.大脑结构与功能异常
大脑区域结构：通过磁共振成像（MRI）等技术发现，强迫症儿童的大脑某些区域存在结构上的改变。例如，额叶、基底节等脑区的体积可能与正常儿童有所不同。额叶在认知控制、决策等方面起着重要作用，基底节与运动控制和习惯形成相关，这些脑区结构的异常可能导致儿童无法正常调节自己的行为，从而出现强迫症症状。
大脑功能连接：强迫症儿童大脑不同脑区之间的功能连接也存在异常。比如，额叶与基底节之间的功能连接可能出现紊乱，影响了大脑对行为和情绪的整合调节。这种功能连接的异常会导致儿童在处理外界信息时，无法有效地协调不同脑区的活动，进而表现出强迫性的思维和行为。
三、心理社会因素
1.家庭环境影响
父母教养方式：不恰当的父母教养方式可能增加儿童患强迫症的风险。过于严厉、苛求的父母教养方式，或者过度保护、缺乏温暖的教养方式都可能对儿童的心理发展产生不利影响。例如，长期处于严厉父母高压下的儿童，可能会因为内心的紧张和焦虑无法得到合理释放，而通过出现强迫症状来应对内心的冲突。研究发现，在一些强迫症儿童的家庭中，父母往往对孩子的行为有着过高的标准和过多的控制，这种环境容易使儿童产生过度的责任感和不安全感，从而引发强迫症相关症状。
家庭氛围：不良的家庭氛围，如家庭关系紧张、经常发生冲突等，也会对儿童的心理产生负面影响。儿童在这样的家庭环境中成长，心理压力较大，情绪不稳定，更容易出现心理问题，包括强迫症。例如，长期生活在父母频繁争吵家庭中的儿童，其心理应激水平较高，大脑的神经内分泌系统可能会受到影响，进而增加患强迫症的可能性。
2.生活事件与压力
重大生活事件：儿童时期经历的重大生活事件，如亲人离世、家庭搬迁、父母离异等，可能成为引发强迫症的应激源。这些重大生活事件会给儿童带来强烈的心理冲击，导致其心理平衡被打破。例如，当儿童经历父母离异这一重大生活事件后，可能会出现情绪低落、焦虑不安等情绪问题，在这种情况下，大脑的神经调节机制可能会发生改变，使得儿童更容易出现强迫症状来应对内心的痛苦和不安。
日常压力积累：儿童在日常生活中面临的持续压力，如学业压力、社交压力等，也可能逐渐引发强迫症。随着学业负担的加重，儿童可能会因为担心成绩不好而产生过度的焦虑，进而通过重复检查作业、过度追求完美等强迫行为来缓解内心的焦虑。同时，在社交方面，如果儿童经常面临被同伴排斥、社交适应困难等情况，也可能导致心理压力增加，从而增加患强迫症的风险。
四、发育因素
1.大脑发育阶段影响：儿童处于大脑快速发育的阶段，在这个过程中，大脑的神经环路、神经递质系统等都在不断完善。如果在大脑发育的关键时期出现一些异常情况，就可能影响强迫症的发生。例如，在儿童早期，大脑的额叶等与认知控制相关的脑区发育尚未完全成熟，此时如果受到一些遗传、环境等因素的影响，就容易出现神经调节功能的紊乱，进而导致强迫症症状的出现。
2.认知发展水平：儿童的认知发展水平也与强迫症的发生有关。在儿童认知发展的不同阶段，其对事物的理解和应对方式也不同。当儿童的认知发展还不完善时，可能无法正确应对内心的冲突和压力，从而通过强迫症状来表达。例如，学龄前儿童的认知还处于初步发展阶段，他们可能无法用成熟的方式来处理焦虑情绪，就可能表现出一些简单的强迫行为，如反复检查自己的物品是否摆放整齐等。随着年龄增长，认知逐渐发展，部分儿童的强迫症状可能会有所变化，但如果这种强迫行为没有得到及时纠正，可能会持续发展为更典型的强迫症。
