预防尿毒症的方法
预防尿毒症需从多方面入手。控制基础疾病方面，高血压患者要遵医嘱控压，目标通常130/80mmHg以下，糖尿病患者要积极控糖，目标综合考虑相关因素；合理饮食要限制蛋白质摄入并保证优质蛋白占比，肾功能不同阶段摄入量不同，还要低盐饮食，日钠盐摄入3-5g以下；适量运动可选有氧运动，每周至少150分钟中等强度，长期坚持控制体重；定期体检要查尿常规、肾功能等，早期发现异常及时干预；避免滥用肾毒性药物，用前咨询医生，告知健康及用药史，需用肾毒性药时密切监测肾功能。
一、控制基础疾病
1.高血压：高血压患者需严格遵循医嘱控制血压，多项研究表明，长期高血压会损害肾脏血管，导致肾小球硬化等，进而增加尿毒症风险。一般建议将血压控制在130/80mmHg以下，不同年龄、基础健康状况的高血压患者控制目标可能略有差异，如老年高血压患者可根据具体情况适当调整，但通常也需将血压稳定在合理范围。对于有高血压病史的人群，应定期监测血压，规律服用降压药物，并保持健康的生活方式，包括低盐饮食、适量运动等。
2.糖尿病：糖尿病患者要积极控制血糖，高血糖会引起肾脏微血管病变，引发糖尿病肾病，最终可能发展为尿毒症。血糖控制目标需综合考虑患者年龄、病程、并发症等因素，一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖控制在10.0mmol/L以下。糖尿病患者应严格按照糖尿病饮食计划进食，规律注射胰岛素或服用降糖药物，并定期监测血糖，同时注意保护足部等，预防糖尿病相关并发症对肾脏的进一步损害。
二、合理饮食
1.限制蛋白质摄入：对于肾功能正常的人群，可根据自身情况适量摄入蛋白质，但对于已经出现肾功能损害的人群，需严格控制蛋白质摄入。过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担，研究显示，限制蛋白质摄入可延缓慢性肾脏病患者肾功能恶化的速度。一般根据肾功能情况，慢性肾脏病1-2期患者蛋白质摄入量可控制在0.8g/(kg·d)左右，3-5期患者可进一步降至0.6g/(kg·d)左右，同时应保证优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等优质蛋白质占比应不低于50%。不同年龄的人群对蛋白质的需求有所不同，儿童处于生长发育阶段，蛋白质摄入需满足生长需求，但对于合并肾脏疾病的儿童，也需在医生指导下合理控制蛋白质摄入；老年人肾脏功能有所减退，蛋白质摄入也需适当调整。
2.低盐饮食：每日钠盐摄入量应控制在3-5g以下，高盐饮食会导致血压升高，加重肾脏负担，进而增加尿毒症风险。无论是年轻人还是老年人，都应减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入，烹饪时尽量少用盐，可使用代盐等替代品。对于患有高血压、肾脏疾病的人群，低盐饮食尤为重要，例如高血压合并肾脏疾病的患者，严格低盐饮食有助于血压控制和肾脏保护。
三、适量运动
1.运动方式选择：适合预防尿毒症的运动包括有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，中等强度运动的判断标准是运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%。不同年龄的人群运动方式和强度需适当调整，年轻人可选择较为剧烈的有氧运动，如慢跑等，但也要注意适度，避免运动损伤；老年人则更适合快走、太极拳等相对温和的运动方式，运动强度以自身微微出汗、不感到疲劳为宜。运动可以增强体质，改善血液循环，有助于维持肾脏的正常灌注，从而降低尿毒症发生风险。
2.运动频率与坚持：运动需长期坚持，不能间断。定期运动有助于控制体重，肥胖是导致肾脏疾病的重要危险因素之一，通过运动控制体重在正常范围（体质指数BMI保持在18.5~23.9kg/m2），可减少肾脏负担。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者在运动时需注意监测血糖，避免发生低血糖，运动前应做好热身准备，运动后进行放松活动，以保证运动安全和效果。
四、定期体检
1.检查项目：定期进行尿常规、肾功能（包括肌酐、尿素氮等指标）、血压等检查。尿常规可以发现早期肾脏病变，如尿蛋白、血尿等；肾功能检查能了解肾脏滤过功能情况，肌酐和尿素氮是常用的评估肾功能的指标。一般建议成年人每年至少进行一次全面的肾脏相关体检，对于有家族肾脏疾病史、高血压、糖尿病等高危因素的人群，应每半年进行一次相关检查。儿童也应定期进行体检，关注肾脏发育情况，特别是有家族肾脏疾病遗传倾向的儿童，更需加强肾脏相关检查。
2.早期发现与干预：通过定期体检能够早期发现肾脏的异常情况，如早期肾小球肾炎、轻度肾功能异常等，一旦发现异常可及时采取相应的干预措施，阻止病情进一步发展为尿毒症。例如早期发现尿蛋白阳性，通过进一步检查明确病因，并采取针对性治疗，可能延缓肾脏病变进展，降低发展为尿毒症的几率。
五、避免滥用肾毒性药物
1.常见肾毒性药物：一些药物具有肾毒性，如非甾体类抗炎药（如布洛芬等）、氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素等）、含马兜铃酸的中药（如关木通、广防己等）。在使用这些药物时需格外谨慎，必须用药时应在医生指导下使用，并密切监测肾功能。不同年龄人群对药物的耐受和反应不同，儿童由于肾脏发育尚未完全成熟，对肾毒性药物更为敏感，应尽量避免使用有肾毒性的药物；老年人肾脏功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用肾毒性药物时更易出现肾脏损害，需严格遵循医生的用药建议。
2.用药注意事项：在就诊时应告知医生自身的肾脏健康状况和用药史，以便医生合理选择药物。即使是一些常见的感冒药物，也可能含有对肾脏有潜在影响的成分，使用前最好咨询医生或药师。如果因病情需要必须使用可能有肾毒性的药物，应定期复查肾功能，一旦出现肾功能异常相关症状（如尿量减少、水肿等），应立即停药并就医。
