肾囊肿的症状表现

来源:民福康

肾囊肿症状表现多样,无症状表现包括多数小肾囊肿及稳定时无明显症状;有症状表现有腰部或腹部疼痛(囊肿增大压迫或感染出血致痛)、血尿(囊肿血管破裂或合并其他肾病)、腹部肿块(较大囊肿时可触及)、高血压(囊肿压迫肾动脉或分泌活性物质致血压升高)、肾功能损害(囊肿广泛压迫或合并其他肾病致肾功能异常)。

一、无症状表现

1.多数小肾囊肿情况:当肾囊肿较小时,比如直径小于2-3厘米左右的单纯性肾囊肿,很多患者没有任何自觉症状。这是因为囊肿对肾脏的结构和功能影响非常小,肾脏能够代偿性地维持正常的生理功能,所以患者不会出现诸如疼痛、血尿等异常表现。从年龄方面来看,各个年龄段都可能出现这种小肾囊肿而无症状的情况,性别差异在此阶段不明显,生活方式对其初期无症状的影响也较小,主要是囊肿自身较小未对肾脏造成明显干扰。

2.囊肿稳定时情况:部分肾囊肿处于稳定状态,长期没有明显变化,这种情况下患者也不会有症状。例如一些先天性肾囊肿,在多年的观察中大小和形态都没有明显改变,患者也就不会出现相关的不适症状。病史方面,如果患者既往没有肾脏相关的严重疾病,这种稳定的小肾囊肿更易表现为无症状。

二、有症状表现

1.腰部或腹部疼痛:

囊肿增大压迫周围组织:当肾囊肿逐渐增大,比如直径超过5厘米甚至更大时,囊肿会对肾脏包膜、肾盂、肾盏等周围组织产生压迫。对于成年人来说,这种压迫可能会导致腰部或腹部出现隐痛、胀痛等不适。一般是单侧腰部或腹部出现疼痛,疼痛程度因人而异。从年龄角度,中老年人相对更易出现囊肿增大的情况,因为随着年龄增长,肾脏的结构和功能会有一定退变,囊肿更易发展。性别方面无明显差异,但有基础肾脏疾病的患者可能更易出现囊肿增大压迫相关症状。生活方式上,长期劳累、剧烈运动等可能会加重这种因囊肿压迫导致的疼痛,因为这些因素会增加肾脏的负担,使囊肿对周围组织的压迫刺激更明显。

囊肿感染或出血时疼痛加剧:如果肾囊肿发生感染或者出血,疼痛会突然加剧,可表现为剧烈的胀痛、绞痛等。例如感染时,炎症刺激会导致局部组织红肿、渗出,进一步加重对周围组织的刺激;出血时,血液在肾脏局部积聚,会引起肾脏包膜的张力增加,从而导致剧烈疼痛。这种情况在任何年龄段都可能发生,但有基础肾脏疾病、免疫力较低的人群相对更易出现囊肿感染或出血。

2.血尿:

囊肿血管破裂:较大的肾囊肿可能会导致囊肿表面的血管破裂,从而引起血尿。血尿可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过尿常规检查才能发现,肉眼血尿则可见尿液呈红色。对于不同年龄的人群,出现血尿的表现可能有所不同,儿童出现肉眼血尿可能更易被察觉,而成年人可能因对尿液颜色变化不敏感而容易忽视。性别方面无明显差异,但有肾脏基础疾病的患者发生囊肿血管破裂导致血尿的风险相对较高。生活方式上,剧烈运动可能会诱发囊肿血管破裂从而出现血尿,因为剧烈运动时肾脏的位置可能会发生一定变化,增加了囊肿血管破裂的几率。

伴随其他肾脏疾病时血尿情况:如果肾囊肿合并有其他肾脏疾病,如肾小球肾炎等,血尿的表现可能会更加复杂。例如合并肾小球肾炎时,除了肾囊肿导致的血尿外,还可能伴有蛋白尿、水肿等其他表现。这种情况下,病史对于判断病情非常重要,有肾小球肾炎等既往病史的患者出现血尿时,需要考虑多种因素共同作用的可能。

3.腹部肿块:当肾囊肿较大时,在腹部可以摸到肿块。一般在单侧腹部可触及表面光滑、质地中等的肿块。对于儿童来说,如果发现腹部肿块,需要高度重视,因为儿童肾囊肿相对少见,但一旦出现腹部肿块,可能提示肾囊肿较大或者合并有其他肾脏疾病。成年人摸到腹部肿块时,也需要进一步检查明确肿块的性质,是单纯肾囊肿还是其他肾脏病变导致的肿块。性别方面无明显差异,生活方式中长期接触肾毒性物质等可能会增加出现较大肾囊肿从而触及腹部肿块的风险。

4.高血压:

囊肿压迫肾动脉:肾囊肿较大时可能会压迫肾动脉,导致肾脏缺血,进而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致血压升高。这种高血压一般是中度升高,在年轻人和老年人中都可能出现,但老年人本身血压调节功能可能下降,所以更容易出现血压波动。从性别角度,无明显性别差异,但有肾脏血管相关基础疾病的患者更易因肾囊肿压迫肾动脉而出现高血压。生活方式中高盐饮食等可能会加重高血压的程度,因为高盐饮食会导致水钠潴留,进一步加重肾脏缺血后的血压调节异常。

囊肿分泌活性物质:部分肾囊肿可以分泌一些活性物质,如肾素等,这些活性物质也会参与血压的调节,导致血压升高。这种情况相对较少见,但也是肾囊肿导致高血压的一个机制。病史方面,如果患者既往有肾素-血管紧张素-醛固酮系统相关疾病史,出现肾囊肿后更易因囊肿分泌活性物质而导致血压异常。

5.肾功能损害:

囊肿广泛压迫:当双侧肾脏有多发性肾囊肿且囊肿广泛压迫肾脏组织时,可能会影响肾脏的正常功能,导致肾小球滤过率下降等肾功能损害表现。这种情况在年龄较大的人群中相对更易出现,因为随着年龄增长,肾脏本身的储备功能下降,多个囊肿对肾脏功能的影响会更加明显。性别方面无明显差异,但有长期肾脏疾病史、糖尿病等基础疾病的患者,发生肾功能损害的风险更高。生活方式中长期吸烟、酗酒等不良生活方式会加重肾脏的损害,加速肾功能的恶化。

合并其他肾脏疾病:如果肾囊肿合并有其他肾脏疾病,如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等,肾功能损害会进展得更快。例如合并糖尿病肾病时,高血糖会进一步损伤肾脏血管和肾小球,再加上肾囊肿的压迫等因素,肾功能损害会明显加重。病史中明确有糖尿病等基础疾病的患者,在出现肾囊肿后需要密切监测肾功能,因为合并其他肾脏疾病会显著增加肾功能损害的风险。

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血尿
血尿一般是指患者离心沉淀的尿液中含有一定量的红细胞,可能是慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、膀胱结石、肾结石、败血症、前列腺癌等疾病引起的。
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肾囊肿会不会遗传?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
单纯性肾囊肿不会遗传,它是人类肾脏疾病中最多见的病变,也是成年人和儿童中最多见的囊肿性肾脏疾病。现阶段认为它不是先天遗传,而是后天获得性的良性肾囊肿性疾病。囊肿多起源于肾小管,尤以近端肾小管多见。病变可为单侧或双侧,可以为一个或多个囊肿。
肾囊肿影响性功能吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾囊肿对于性功能影响不大。一般在大部分的情况下,这个肾囊肿是不会影响肾功能的,而对性功能的影响甚至更小。但是如果病人得了肾囊肿疾病,特别先天性肾囊肿病人往往就是会造成肾功能不全和肾功能衰竭的一系列症状,进而影响到机体激素的新陈代谢。
肾囊肿严重吗?
李明川 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
双肾囊肿在临床上属于一种遗传性的疾病,常见于双侧多囊肾的患者。一般患者双侧肾脏发生多发性的囊肿,由于囊肿多发,囊肿逐渐的增大会压迫肾实质,从而影响到肾脏的功能。所以,双肾囊肿属于一种比较严重的疾病,由于双肾囊肿多发,一般临床上治疗比较麻烦,没有特别理想的治疗方法。只能针对于较大的囊肿进行手术治疗,来
如何有效治疗肾囊肿
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾囊肿在泌尿系统是比较常见的疾病,治疗肾囊肿的有效方法主要还是进行手术治疗,因为通过药物等保守方法治疗,对肾囊肿的效果并不明显。通过药物并不能将肾囊肿的体积缩小,也不能将肾囊肿消除,所以最有效的治疗肾囊肿方法还是进行手术治疗。通过后腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术治疗,效果就比较好。一般来说,肾囊肿的体积
女性右肾囊肿的原因有哪些?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
该病可能和先天性的因素有关,此外也可能和后天性的因素有关。如先天性基因突变可造成女性表现出右肾囊肿,此外还有女性右肾在后天得了某些感染性疾病,或外伤也可造成病人表现出右肾囊肿。
肾囊肿手术卧床多长时间可以下床?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果说肾囊肿只是在B超引导下把囊液抽出来,这种可以不用卧床休息。若是做腹腔镜手术的话,在做完腹腔镜手术以后,这两天其实就可以下地活动了,对日常生活是没有什么太大的影响的,手术还是比较安全的。
肾囊肿伴囊壁钙化是什么意思?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
左肾囊肿伴囊壁钙化主要是肾囊肿伴有有组织钙化的一种疾病,肾囊肿正常是先天性的,只要没有不适的症状,肾功能无异常,是不需要特殊治疗的。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,就需要手术治疗了。
女性肾囊肿有哪些症状?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
女性肾囊肿在较小时可以没有任何症状,只有在囊肿较大,如超过四公分甚至十公分以上,那么病人才有可能会表现出腰酸腰胀等表现。以及肾囊肿压迫肾盂,造成肾盂积水较重时,病人才有可能会表现出腰酸,平时并不会表现出任何症状,一般是由于体检发现,如果病人囊肿较小,只需要每年检查一次B超即可,不需要进行手术治疗。
肾囊肿手术卧床多久?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾囊肿手术一般采用的是腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术或者输尿管软镜下的囊肿内切开引流手术,一般在术后休息六个小时,也就是说卧床六个小时就可以了。六个小时之后就可以下床活动。但是具体的情况还要根据病人的手术复杂程度,是否在术中表现出出血等相应的并发症等等,来进行综合的判断。如果一切顺利,一般在术后6小时就
女性右肾囊肿有什么症状?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾囊肿是否会有什么症状,主要取决于囊肿的大小。4厘米以内一般都没有什么症状,无疼痛,可以采取观察的办法。如果有5-10公分,可能会表现出血尿,腹部包块,腰腹部隐痛或者是钝痛,进一步发展,可能表现出蛋白尿或者是高血压。
什么是肾囊肿
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾囊肿指的是在肾脏上面长了囊肿,通俗地说就是肾脏上面有水泡,因为囊肿里面其实就是液体,液体有可能是那种清亮液体,有时候如果出现炎症时候是浑浊液体,还有可能有继发出血,出现血性液体等等。肾囊肿包括先天肾囊肿,还有后天性肾囊肿。先天就是患者出生以后,就有发育方面畸形问题,肾脏里面有一个或者多个囊肿,后天这种发病率相对就会更高一点。其实多数都是
怎么治疗肾囊肿
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾囊肿治疗方法包括等待观察、保守治疗以及手术治疗等等。因为肾囊肿是种良性疾病,所以并不需要积极进行治疗。如果患者有症状,比如腰部不适、腰痛、腰酸等等,这个就可以考虑去治疗肾囊肿。另外就是看肾囊肿大小,原则就是以五个厘米为界限。如果囊肿直径小于五厘米,可以观察。如果大于五厘米可以进行治疗。治疗方法就包括,比较简单就是穿刺抽液。另外一个就是做
肾囊肿要吃什么药
那溶 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
肾囊肿目前没有非常好的药物治疗,也没有任何的食物可以帮助消除肾囊肿。肾囊肿的起病原因不明确,少部分肾囊肿是由于遗传因素引起的,大部分肾囊肿是因为特发性的因素引起的。因此没有非常好的内科治疗药物能够帮助患者进行肾囊肿的消除。目前肾囊肿的主要治疗方式是外科手术或是介入治疗。特别是患者的囊肿大于5公分,需要积极进行外科和介入的治疗。对于囊肿相对
肾囊肿会腰疼吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
有的肾囊肿患者会出现腰疼的症状,但是有的是没有任何症状的。肾囊肿属于良性的病变,发展得比较慢,只需要定期复查。如果肾囊肿进展比较快,出现腰疼、血尿的情况,甚至影响肾功能,可考虑进行手术切除病灶,平时要低钠低脂饮食,避免进食辛辣刺激的食物。
肾囊肿的食疗方法
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾囊肿的食疗方法,与有无肾功能不全密切相关。肾囊肿无任何症状,无肾脏损害时,一般无明显饮食禁忌。随着病情进展,肾囊肿进行性增加或者多囊肾合并其他肾脏疾病,肾功能不全时,饮食应该以清淡为主,注意营养均衡,尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆腐干等,以避免加重肾脏代谢负担。还应该注意低盐、低脂饮食,避免进食动物的内脏,如猪肝等,避免辛辣刺激的食物或油
肾囊肿引起腰疼吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾囊肿会不会引起腰痛与囊肿大小,有无压迫肾脏组织有相关性,具体有以下几种情况:一、较小肾囊肿一般不会引起腰痛,临床上不用于治疗,定期复查即可。二、较大肾囊肿出现腰酸疼痛症状,腰酸疼痛呈间歇性异物感或胀痛,活动后加剧为主,由于肾囊肿逐渐增加,压迫周围肾脏组织引起,症状逐渐加重,还会出现肾积水、血尿、体重减轻、肾囊性压迫肾脏组织出现肾功能异常
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