脑动脉瘤手术的后遗症

来源:民福康

脑动脉瘤手术可能引发多种后遗症,包括运动功能障碍(约5%-10%患者出现,受年龄、病史影响)、语言功能障碍(约3%-8%患者出现,受性别、生活方式影响)、认知功能障碍(包括记忆力减退约10%-15%、注意力不集中约8%-12%,受年龄、病史、生活方式、性别影响)、头痛(约20%-30%患者出现,受年龄、病史影响)、癫痫发作(约1%-5%患者出现,受年龄、生活方式影响)、视力视野障碍(约2%-6%患者出现,受性别、病史影响)。

一、神经功能缺损相关后遗症

(一)运动功能障碍

1.发生情况:脑动脉瘤手术可能影响脑部运动神经相关区域,导致患者出现运动功能障碍。例如,若手术涉及大脑运动皮层附近区域,可能引起肢体肌力下降、活动不灵活等情况。研究表明,约一定比例(如部分临床统计中5%-10%)的患者在脑动脉瘤手术后会出现不同程度的运动功能后遗症。

2.年龄因素影响:对于儿童患者,由于其神经系统仍处于发育阶段,脑动脉瘤手术对运动功能区域的影响可能更为显著,恢复相对成人可能更具挑战性。而成年患者,若本身基础健康状况较好,运动功能恢复的潜力相对儿童可能稍大,但仍受手术损伤程度等多种因素制约。

3.病史影响:若患者本身有神经系统基础疾病,如既往有脑梗死等病史,脑动脉瘤手术可能加重运动功能障碍的程度,恢复过程也会更为复杂。

(二)语言功能障碍

1.发生情况:当脑动脉瘤手术涉及语言中枢相关区域时,患者可能出现语言功能障碍,包括失语(如运动性失语、感觉性失语等)、语言表达困难、理解障碍等。临床统计显示,部分患者(约3%-8%)在术后会出现不同类型的语言功能后遗症。

2.性别因素影响:一般而言,性别对语言功能障碍的发生概率影响不显著,但在康复过程中,女性患者可能在情绪调节等方面对语言功能恢复有一定影响,因为女性相对更易受情绪因素干扰,而良好的情绪状态有助于语言功能的恢复。

3.生活方式影响:术前有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,可能因血管状态等因素影响,术后语言功能恢复相对较慢。例如,吸烟会导致血管收缩、血液黏稠度增加,可能不利于语言中枢相关区域的血液供应和修复。

二、认知功能障碍

(一)记忆力减退

1.发生情况:脑动脉瘤手术可能影响脑部与记忆相关的结构和神经通路,导致患者出现记忆力减退,包括近期记忆力和远期记忆力的下降。一些研究发现,约10%-15%的脑动脉瘤术后患者存在不同程度的记忆力减退问题。

2.年龄因素影响:老年患者本身存在一定程度的生理性记忆力减退,脑动脉瘤手术可能进一步加重这种情况。而年轻患者相对记忆力恢复潜力较大,但也受手术对脑内记忆相关区域损伤程度的影响。例如,年轻患者若手术损伤的记忆相关区域范围较小,记忆力恢复的可能性相对较高。

3.病史影响:若患者既往有认知功能相关疾病,如轻度认知障碍等,脑动脉瘤手术可能使认知功能障碍进一步恶化,记忆力减退的程度可能更严重,恢复难度也更大。

(二)注意力不集中

1.发生情况:术后患者可能出现注意力不集中的情况,难以长时间专注于某一事物。临床观察发现,约8%-12%的脑动脉瘤术后患者存在不同程度的注意力不集中问题。

2.生活方式影响:术前有长期熬夜、缺乏规律作息等不良生活方式的患者,术后注意力不集中的情况可能更为明显。因为不规律的生活方式会影响大脑的神经调节和功能状态,不利于术后注意力的恢复。

3.性别因素影响:一般来说,性别对注意力不集中的直接影响不大,但女性患者在术后可能因激素水平等因素,在情绪稳定等方面对注意力恢复有一定作用,情绪稳定更有利于注意力的集中。

三、头痛相关后遗症

(一)术后头痛

1.发生情况:部分患者在脑动脉瘤手术后会出现头痛症状,其原因可能与手术创伤、局部血管反应等有关。据统计,约20%-30%的患者术后会有不同程度的头痛。

2.年龄因素影响:儿童患者对疼痛的感知和耐受与成人不同,脑动脉瘤术后儿童头痛可能表现形式和严重程度与成人有差异。例如,儿童可能更难以准确描述头痛的性质和程度,且儿童的身体恢复机制与成人不同,头痛的恢复过程也可能有所不同。

3.病史影响:若患者既往有偏头痛等头痛病史,脑动脉瘤手术可能诱发或加重术后头痛的症状。因为既往的头痛病史提示其脑部血管神经调节可能存在一定基础问题,手术创伤可能进一步影响这种调节机制。

四、其他可能后遗症

(一)癫痫发作

1.发生情况:脑动脉瘤手术可能导致脑部神经元异常放电,从而引发癫痫发作。临床资料显示,约1%-5%的脑动脉瘤术后患者可能出现癫痫发作。

2.年龄因素影响:儿童患者由于神经系统发育尚未成熟,脑动脉瘤手术对脑部结构的影响更易诱发癫痫发作。而成年患者相对来说,若脑部基础状态较好,癫痫发作的概率相对儿童稍低,但也不是绝对的,仍受手术具体情况等因素影响。

3.生活方式影响:术前有长期精神压力大、过度疲劳等情况的患者,术后癫痫发作的风险可能增加。因为这些不良生活方式会影响大脑的神经稳定性,而脑动脉瘤手术已对脑部造成一定创伤,两者共同作用可能导致癫痫发作。

(二)视力视野障碍

1.发生情况:当脑动脉瘤手术涉及到视觉传导通路相关区域时,患者可能出现视力下降、视野缺损等视力视野障碍。约2%-6%的脑动脉瘤术后患者可能出现此类后遗症。

2.性别因素影响:性别对视力视野障碍的发生本身无明显特异性影响,但在康复过程中,女性患者可能因自身对外观变化等的心理反应,在一定程度上影响其对视力视野障碍的适应和康复积极性。

3.病史影响:若患者既往有眼部疾病或视觉相关神经系统疾病,脑动脉瘤手术可能加重视力视野障碍的程度。例如,既往有视网膜病变的患者,术后视力下降的风险可能更高。

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脑动脉瘤
脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤,是大脑内部动脉血管异常膨出形成的,属于常见的脑血管病。
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脑动脉瘤破裂出血怎么办
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脑动脉瘤最常见的部位是什么
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脑动脉瘤的常见部位包括前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉分叉部位、脑底动脉环等。 1.前交通动脉 位于脑部中央中线部位,是双侧大脑前动脉的会合点,因此是动脉瘤的易发区域。 2.后交通动脉 这是从颈内动脉发出的分支血管,它构成了颅内前循环和后循环之间的重要连接。 3.大脑中动脉分叉部位 大脑中动脉是脑
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脑动脉瘤最常见的部位是什么
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脑动脉瘤术后多久度过危险期
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脑动脉瘤早期的5个症状
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脑动脉瘤的症状因个体差异而异,早期可能没有明显症状,也可能会出现一些非特异性症状,具体分析如下: 1、头痛 脑动脉瘤引起的头痛通常是严重和突然的,常常描述为“雷击样”头痛。头痛可能伴随着恶心和呕吐。 2、视力问题 脑动脉瘤可能会对视觉系统造成影响,导致视力模糊、双视或视野缺失。 3、颈部疼痛 脑动脉
脑动脉瘤严重吗
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大脑动脉瘤是一种比较严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致动脉瘤破裂,引起脑出血等严重后果,甚至危及生命。 动脉瘤是指血管壁上的局限性扩张,大脑动脉瘤是指发生在脑血管上的动脉瘤。动脉瘤的形成可能与动脉壁损伤、高血压、动脉硬化、感染等因素有关。 大脑动脉瘤的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗包
脑动脉瘤做介入手术后会不会复发
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一般情况下,脑动脉瘤介入手术后可能会复发。 脑动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,是指脑动脉壁上的异常膨出,可能会导致动脉瘤破裂和出血,危及生命。介入手术是一种微创治疗方法,可以通过导管将弹簧圈或支架放置在动脉瘤内,以防止动脉瘤破裂和出血。 虽然介入手术是一种有效的治疗方法,但脑动脉瘤仍有可能复发。复发的
脑动脉瘤哪种手术方法最安全彻底
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脑动脉瘤是一种严重的疾病,需要及时治疗。目前,脑动脉瘤的治疗方法主要有两种,包括开颅手术和介入栓塞治疗。 开颅手术是一种传统的治疗方法,需要打开颅骨,直接暴露动脉瘤,然后进行手术夹闭。介入栓塞治疗是一种微创治疗方法,通过导管将栓塞材料送到动脉瘤内,填充动脉瘤,从而达到治疗的目的。 脑动脉瘤手术的安全
脑动脉瘤术前术后注意事项有哪些
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脑动脉瘤术前术后的注意事项包括: 1.术前注意事项 保持良好的心态和身体状态,避免紧张和焦虑。按照医生的要求进行全面的身体检查和准备工作,如洗头、备皮、禁食等。避免剧烈运动和过度劳累,以免引起动脉瘤破裂。 2.术后注意事项 密切观察患者的生命体征和神经系统症状,如血压、心率、呼吸、意识等。按照医生的
什么是脑动脉瘤
石长斌 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
脑动脉瘤是动脉壁管腔异常扩大,形成一种瘤样扩张叫动脉瘤。动脉瘤本身是动脉硬化或者是外伤或者其它炎症引起。动脉管壁本身肿瘤样扩张,引起一种最常见症状是出血,出血像脑出血一样,结果是灾难性的,所以要大家一定要重视动脉瘤,一定要及时到医院急症抢救和进行手术治疗。
脑动脉瘤介入手术四年后会出现问题吗
谭振美 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑动脉瘤介入手术四年后可能会出现问题,脑动脉瘤介入手术,一般在五到七年可能会出现问题,所以一般做完动脉瘤介入手术,在四到六周情况下需要做复查。往往术中栓塞不完全,有的是栓塞不致密,就可能造成部分病人在一定的时间以后,本身栓塞部分就可能出现复发。还有些动脉瘤的形状比较特殊,有些部位是栓塞不到,在这样情况下,还是有复发可能。
脑动脉瘤破裂引起的脑出血怎么办
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
由于现在科学技术的发展,对于血管的检查更加的详细,能很好的了解血管的情况,所以在颅内比如像大脑中动脉,也可以出现小的动脉瘤,这种动脉瘤还是尽量手术治疗。因为动脉瘤本身是在脑子里留下一棵定时炸弹,所以对于动脉瘤要给予治疗,特别是现在的技术,比如像动脉瘤可以进行微创的支架或者颅内的动脉瘤的填塞。
脑动脉瘤前兆
刘仕翔 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
脑动脉瘤的前兆,根据动脉瘤位置不同而有所不同。如果是前交通动脉瘤,患者会出现发作性肢体乏力、麻木等前兆表现。而如果是后交通动脉瘤,患者会出现头晕、视物旋转、耳鸣。因此如果患者出现前兆症状,应该警惕脑动脉瘤可能,需要及时完善血管CT检查以明确诊断。
脑动脉瘤的前兆
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脑动脉瘤一般没有前兆,大多数是在体检时或其他疾病到医院检查时发现。脑动脉瘤主要是头部动脉血管形成的局部扩大,从外表看像肿瘤,实际上是扩张血管。主要风险是扩张血管破裂出血,因为头部重要性,少量出血即可引起严重后果,所以发现脑动脉瘤需要积极处理,目前主要是微创介入治疗。
什么人容易得脑动脉瘤
王跃华 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
动脉瘤起病原因一般是由于动脉壁薄弱造成局部膨出而产生动脉瘤,临床上分两类情况:第一、有遗传史,如家族周围中的人有动脉瘤,家族中的人得动脉瘤机会会大大超过常人。第二、长期动脉高压使动脉硬化,由于后天造成血管壁薄弱会形成动脉瘤。
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