忧郁症在情绪情感方面表现为持久情绪低落、丧失兴趣愉悦感；认知方面有注意力不集中、记忆力减退；躯体方面存在睡眠障碍、食欲改变、疲劳乏力；行为方面活动减少、有自杀观念行为；其他方面有躯体不适主诉、伴有焦虑症状，不同年龄段和人群表现各有特点。
一、情绪情感方面
1.持久的情绪低落：多数忧郁症患者会出现显著而持久的情绪低落，表现为长期的心情压抑、沮丧，仿佛笼罩在阴霾之中。这种情绪低落并非短暂的心情不佳，而是持续数周甚至数月。例如，一项大规模的流行病学研究显示，约70%的忧郁症患者在发病初期就有长达2周以上的持续情绪低落表现，且这种低落情绪与实际所处的环境不太相符，即使面对积极的事情也难以产生愉悦感。在不同年龄段中，儿童可能表现为莫名的哭闹、对日常活动失去兴趣；青少年可能出现情绪烦躁、易激惹等情况，但本质上也是情绪低落的一种体现；老年人则可能表现为沉默寡言、对生活缺乏热情等。
2.丧失兴趣和愉悦感：对以往感兴趣的活动，如社交、娱乐、爱好等都失去了兴趣，体验不到乐趣。比如原本喜欢看电影、和朋友聚会的人，现在对这些活动完全提不起劲。研究表明，超过80%的忧郁症患者存在兴趣减退的情况，这种兴趣丧失在不同性别中并无显著差异，但在不同生活方式人群中有所不同，长期久坐、缺乏社交活动的人群可能更容易出现这种情况，而积极参与社交活动、生活方式健康的人相对发生率稍低。
二、认知方面
1.注意力不集中：患者常常难以集中注意力，表现为在工作、学习或日常活动中容易分心。例如在阅读文章时，很难持续读完一段内容，容易被外界干扰打断。多项认知功能研究显示，忧郁症患者的注意力测试得分明显低于健康人群，注意力不集中的情况在不同病史的患者中都可能出现，有长期慢性病史的患者可能更为明显。在儿童忧郁症中，注意力不集中可能表现为上课走神、做作业拖沓等；青少年则可能在学习时频繁分心，影响学业成绩。
2.记忆力减退：出现记忆力下降的情况，尤其是近期记忆力减退较为常见，比如忘记刚刚发生的事情、约会时间等。研究发现，忧郁症患者的海马体等与记忆相关的脑区功能会受到影响，从而导致记忆力减退。不同年龄阶段的患者记忆力减退表现有所不同，老年人可能同时伴有远期记忆力的部分减退，而儿童和青少年主要以近期记忆力减退为主。在生活方式方面，长期睡眠不足、缺乏运动的人群可能会加重记忆力减退的程度。
三、躯体方面
1.睡眠障碍：多数忧郁症患者存在睡眠问题，常见的有入睡困难、睡眠浅、易惊醒，也有部分患者表现为嗜睡。入睡困难较为常见，患者可能躺在床上很长时间难以入眠，据统计，约60%-80%的忧郁症患者有睡眠障碍。不同年龄的患者睡眠障碍表现有差异，儿童忧郁症患者可能出现夜间频繁醒来、做噩梦等情况；青少年可能表现为熬夜但白天又困倦；老年人则可能早醒，醒后难以再次入睡。在病史方面，有长期失眠病史的人患忧郁症后睡眠障碍可能更为严重。
2.食欲改变：部分患者出现食欲减退，进食量明显减少，导致体重下降；而另一部分患者则可能出现食欲亢进，进食量大幅增加，进而导致体重增加。食欲改变在不同性别中无明显差异，但在不同生活方式人群中有所体现，比如长期节食减肥的人群患忧郁症后食欲改变可能更为复杂。在儿童忧郁症中，食欲减退可能表现为挑食、食量明显少于同龄人；青少年可能出现暴饮暴食等情况；老年人食欲改变可能与基础代谢率下降等因素有关，同时可能伴有营养不良的风险。
3.疲劳乏力：患者经常感到全身疲劳、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。这种疲劳感是持续性的，会影响患者的日常活动能力。研究表明，约90%的忧郁症患者存在不同程度的疲劳乏力症状，在不同年龄和生活方式人群中都较为常见，长期从事高强度工作、缺乏运动的人群更容易出现严重的疲劳乏力情况。在儿童忧郁症中，疲劳乏力可能表现为不愿意参与体育活动、容易疲倦等；青少年可能在学习后很快感到疲惫，影响学习状态。
四、行为方面
1.活动减少：患者的活动明显减少，变得懒散，不愿意参与以往喜欢的活动，甚至连日常的洗漱、穿衣等简单活动都变得被动。例如原本爱运动的人现在整天卧床不起。活动减少的程度在不同病史的患者中不同，病情较轻的患者可能只是活动频率降低，病情较重的患者可能几乎完全处于静止状态。在儿童忧郁症中，活动减少可能表现为原本活泼好动的孩子变得沉默寡言、不爱玩耍；青少年可能从积极参与社团活动转变为闭门不出。
2.自杀观念和行为：这是忧郁症非常严重的临床表现之一，部分患者会产生自杀的念头，认为生活没有希望，甚至会计划自杀的方式。有研究显示，约15%的忧郁症患者最终会死于自杀。在不同人群中，青少年由于心理发育尚未成熟，自杀观念和行为的风险相对较高；老年人因为身体机能下降、慢性疾病较多等原因，自杀风险也不容忽视。有抑郁症病史且病情未得到有效控制的人群，自杀风险会大大增加。
五、其他方面
1.躯体不适主诉：患者可能会出现多种躯体不适的主诉，如头痛、背痛、腹痛等，但经过详细的医学检查却找不到器质性病变的依据。这些躯体不适可能会误导患者去进行不必要的医学检查和治疗，在不同年龄和性别人群中都可能出现，比如女性患者可能更常主诉乳房胀痛等情况，但实际上与忧郁症相关。在生活方式方面，长期处于高压力环境下的人群更容易出现躯体不适主诉与忧郁症并存的情况。
2.焦虑症状：部分忧郁症患者会伴有焦虑症状，表现为紧张、不安、担心等，焦虑和抑郁常常同时存在，相互影响。研究发现，约30%-50%的忧郁症患者合并有焦虑症状，在不同年龄阶段，儿童忧郁症合并焦虑症状可能表现为过度担心自己或家人的安全等；青少年可能出现社交焦虑等情况；老年人合并焦虑症状可能表现为对健康过度担忧等。在病史方面，有焦虑症病史的人患忧郁症后焦虑症状可能更为明显。
