肾萎缩有九方面症状，尿量异常表现为尿量减少、夜尿增多；水肿有眼睑及面部、下肢水肿；出现肾性高血压；有腰部隐痛或胀痛；因促红细胞生成素减少致贫血，表现为面色苍白、乏力；有消化系统症状如食欲不振、恶心呕吐；电解质紊乱可致高钾血症相关肌肉无力等及低钙血症相关手足抽搐等；呼出气体有尿味；儿童肾萎缩会致生长发育迟缓，身高体重不达标等。
一、尿量异常
1.尿量减少：肾萎缩时肾脏功能受损，肾小球滤过率下降，可导致尿量减少。正常成人24小时尿量约1000~2000ml，若24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。不同年龄人群尿量有差异，儿童尿量会根据年龄有所不同，婴儿尿量相对较少，随着年龄增长逐渐接近成人范围。例如，婴儿正常尿量一般为每日400~500ml，幼儿为500~600ml，学龄前期儿童为600~800ml，学龄期儿童为800~1400ml，若低于此范围需警惕肾萎缩可能。
2.夜尿增多：早期肾萎缩可能出现夜尿增多现象，正常成人夜间排尿次数一般不超过2次，尿量不超过全天尿量的1/3。当肾浓缩功能减退时，夜间尿量增多，可能影响睡眠质量，尤其对于有基础肾脏疾病或其他慢性病的人群，夜尿增多更需引起重视，因为这可能是肾功能逐渐恶化的表现之一。
二、水肿表现
1.眼睑及面部水肿：肾萎缩导致肾脏排水、排钠功能障碍，水钠潴留，早期可表现为晨起眼睑水肿，随着病情进展，面部也可能出现水肿。尤其是在休息不好或睡前饮水较多时，水肿可能更明显。对于儿童来说，眼睑水肿可能更容易被家长发现，因为儿童皮肤较薄，水肿更易显现。如果儿童晨起出现眼睑明显肿胀，同时伴有面色苍白等情况，需及时就医排查肾萎缩等肾脏问题。
2.下肢水肿：病情进一步发展，可出现双下肢水肿，多从踝部开始，逐渐向上蔓延。行走或站立时间较长后，水肿可能加重。老年人由于下肢血液循环相对较差，肾萎缩导致的水肿可能更易在下肢出现，且消退较慢。同时，老年人本身可能存在其他基础疾病，如心功能不全等，需注意与其他疾病导致的水肿相鉴别，肾源性水肿一般是从下肢开始，而心源性水肿多从足部开始向上蔓延，但也有重叠情况，需通过进一步检查明确。
三、高血压
1.肾性高血压：肾萎缩常可引起肾性高血压，这是因为肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，导致血压升高。高血压可表现为头痛、头晕等症状，不同人群对高血压的耐受程度不同。年轻人可能对高血压症状较为敏感，出现明显头痛、头晕等不适；而老年人可能长期处于高血压状态，对头痛、头晕等症状耐受，容易被忽视，但长期高血压会进一步加重肾损害。例如，有研究表明，慢性肾脏病患者中约70%~80%合并高血压，而肾萎缩是慢性肾脏病进展到一定阶段的表现之一，高血压在其中起到重要的推动作用，会加速肾损伤的进程。
四、腰痛
1.腰部隐痛或胀痛：肾萎缩时肾脏体积缩小，可能牵拉肾脏被膜，引起腰部隐痛或胀痛。疼痛程度因人而异，有的患者可能只是感到腰部有不适感，有的则疼痛较为明显。对于有长期腰部不适的人群，尤其是伴有其他肾脏相关症状时，要考虑肾萎缩的可能。例如，一些长期从事重体力劳动的人群，本身腰部可能有劳损，但如果同时出现尿量异常、水肿等情况，就需要排查是否存在肾萎缩导致的腰部不适。
五、贫血
1.面色苍白、乏力：肾萎缩导致肾脏分泌促红细胞生成素减少，可引起肾性贫血。患者会出现面色苍白、乏力等症状。儿童处于生长发育阶段，贫血会影响其生长发育，表现为精神萎靡、活动耐力下降等；成年人则可能出现工作效率降低、容易疲劳等情况。例如，研究发现，慢性肾脏病患者中贫血的发生率较高，随着肾功能的减退，促红细胞生成素分泌减少，贫血的发生率逐渐升高，肾萎缩患者由于肾功能严重受损，促红细胞生成素分泌明显减少，贫血往往较为严重。
六、消化系统症状
1.食欲不振、恶心呕吐：肾萎缩时，体内代谢废物如尿素氮、肌酐等不能正常排出，蓄积在体内可引起消化系统症状。患者首先可能出现食欲不振，对食物缺乏兴趣，随后可能出现恶心、呕吐等症状。老年人本身消化系统功能可能有所减退，肾萎缩导致的消化系统症状可能会加重其营养不良的状况，因为食欲不振会进一步影响营养物质的摄入。例如，一些肾萎缩患者因为恶心呕吐，进食量大幅减少，导致蛋白质、维生素等营养物质摄入不足，不利于身体的恢复和健康维持。
七、电解质紊乱相关表现
1.高钾血症相关表现：肾萎缩时肾脏排钾功能障碍，可导致高钾血症。轻度高钾血症可能无明显症状，随着血钾升高，可能出现肌肉无力、四肢麻木等症状，严重时可导致心律失常，甚至心脏骤停。对于有肾功能不全基础的人群，如糖尿病肾病、高血压肾病等患者出现肾萎缩时，更要密切监测血钾水平，因为这类人群本身存在肾功能受损，容易发生电解质紊乱。例如，糖尿病肾病患者如果发展到肾萎缩阶段，由于肾脏排钾功能异常，在感染、摄入高钾食物等情况下，更容易出现高钾血症，需要严格控制钾的摄入，并密切观察血钾变化。
2.低钙血症相关表现：肾萎缩时肾脏活化维生素D的功能减退，可引起低钙血症。患者可能出现手足抽搐、感觉异常等症状。儿童低钙血症可能影响骨骼发育，导致佝偻病等；老年人低钙血症则容易引起骨质疏松，增加骨折的风险。比如，老年肾萎缩患者由于低钙血症，可能经常出现手足抽搐，尤其是在受凉或情绪激动时，症状可能加重，需要及时补充钙剂等进行干预，但要在医生指导下进行，因为钙剂的补充需要根据血钙水平合理调整剂量。
八、呼吸改变
1.呼出气体有尿味：肾萎缩导致体内尿素等代谢废物不能正常排出，可从呼吸道排出，使呼出的气体有尿味。这是肾功能严重受损的一个表现，对于有肾脏疾病的患者，如果发现呼出气体有异常尿味，应高度警惕肾萎缩等严重肾功能不全的可能。例如，慢性肾衰竭患者到晚期出现肾萎缩时，往往会有明显的呼出气体尿味，这是因为体内毒素蓄积到一定程度，通过呼吸排出的表现。
九、生长发育迟缓（儿童肾萎缩）
1.身高体重不达标：儿童肾萎缩时，由于肾功能受损，影响生长发育所需的营养物质代谢及激素调节等。儿童的身高和体重增长会明显低于同龄人。例如，同年龄、同性别儿童身高标准值，肾萎缩儿童可能连续几个月甚至几年都达不到标准值，体重增长也缓慢，同时可能伴有智力发育相对迟缓等情况，因为肾脏功能异常会影响身体的整体代谢和内环境稳定，从而对儿童的生长发育各个方面产生不利影响。
