急进性肾小球肾炎能吃什么不能吃什么

来源:民福康

急进性肾小球肾炎患者饮食有宜吃和不宜吃的食物,不同人群如儿童、老年、女性及有基础疾病患者有特殊注意事项,宜吃优质蛋白质、富含维生素、低盐、富含膳食纤维食物,不宜吃高盐、高蛋白、高钾、辛辣刺激性食物,儿童要注意营养均衡适量及水肿管理,老年要综合考虑基础疾病调整饮食并注意药物与饮食相互作用,女性特殊生理时期和妊娠时饮食需特殊调整,合并高血压者严格控盐等,合并糖尿病者需结合两病饮食原则。

一、急进性肾小球肾炎患者的饮食原则

(一)宜吃的食物

1.优质蛋白质食物

对于肾功能正常的急进性肾小球肾炎患者,可适当摄入优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。以鸡蛋为例,每100克鸡蛋含蛋白质约13克左右,其氨基酸组成与人体需要接近,利用率高。牛奶也是优质蛋白质的良好来源,每100毫升牛奶含蛋白质约3克,且容易被人体吸收。瘦肉中的蛋白质含量也较为丰富,如牛肉,每100克约含蛋白质20克左右,这些优质蛋白质可以补充身体所需营养,维持机体正常代谢,但需注意适量,避免加重肾脏负担。

2.富含维生素的食物

各类新鲜的蔬菜和水果是维生素的重要来源。例如,菠菜富含维生素A、维生素C等,每100克菠菜含维生素C约32毫克。苹果富含多种维生素和膳食纤维,每天可适量食用1-2个。维生素对于维持身体正常的生理功能,增强机体抵抗力等有重要作用,有助于患者身体的恢复。

3.低盐食物

患者应采用低盐饮食,每日盐摄入量应控制在3克以下。因为高盐饮食会导致水钠潴留,加重水肿,对于急进性肾小球肾炎伴有水肿的患者尤为重要。可以选择使用无盐酱油等替代品来调味,减少盐的摄入。比如在烹饪时尽量少用盐,用清淡的方式烹饪菜肴,如清蒸、水煮等。

4.富含膳食纤维的食物

像燕麦、糙米等全谷物以及芹菜、西兰花等蔬菜含有丰富的膳食纤维。膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘。对于急进性肾小球肾炎患者,尤其是在使用某些药物可能影响肠道功能时,保持肠道通畅很重要。以燕麦为例,每100克燕麦含膳食纤维约10.6克,每天可适当摄入燕麦片等作为主食的一部分。

(二)不宜吃的食物

1.高盐食物

除了上述提到的低盐饮食要求外,高盐食物如咸菜、腌肉、咸鱼等应严格避免。这些食物中含钠量极高,会使患者体内钠水潴留进一步加重,导致水肿和高血压等症状恶化。例如,一份100克的腌肉含钠量可能高达数千毫克,远远超过人体正常的钠摄入需求。

2.高蛋白食物

当患者肾功能出现明显损害时,过多摄入高蛋白食物会加重肾脏负担。因为蛋白质代谢产物需要通过肾脏排泄,肾功能不全时排泄能力下降,高蛋白饮食会使氮质血症加重。例如,对于已经出现肾功能不全的急进性肾小球肾炎患者,应根据肾功能情况限制蛋白质的摄入量,一般需要在医生指导下进行合理的蛋白质摄入调整。

3.高钾食物

若患者存在少尿、血钾升高的情况,应避免食用高钾食物。常见的高钾食物有香蕉、橙子、土豆、山药等。以香蕉为例,每100克香蕉含钾约256毫克,当患者肾功能受损,钾排泄减少时,食用高钾食物可能会导致高钾血症,严重时可引起心律失常等严重并发症。

4.辛辣刺激性食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物可能会刺激胃肠道,影响患者的消化功能,同时也可能对肾脏产生一定的不良刺激。对于急进性肾小球肾炎患者,保持胃肠道和肾脏的良好状态有助于疾病的恢复,所以应尽量避免食用这类食物。

二、不同人群的特殊注意事项

(一)儿童患者

1.饮食方面

儿童急进性肾小球肾炎患者在饮食上除了遵循上述一般原则外,要注意营养的均衡和适量。由于儿童处于生长发育阶段,需要保证足够的营养供应,但又要根据肾功能情况调整蛋白质等的摄入量。例如,对于肾功能正常的儿童患者,可适当增加优质蛋白质的摄入,但也要控制量,避免过度摄入加重肾脏负担。同时,要注意食物的安全性和易消化性,避免食用过硬、过冷或刺激性强的食物,防止影响儿童的消化吸收。

2.水肿管理

儿童患者水肿可能较为明显,要严格控制盐的摄入,除了避免高盐食物外,还要注意隐藏的盐来源,如一些加工食品、零食等。同时,要密切观察水肿的变化情况,按照医生的要求进行液体摄入量的控制,一般根据尿量和水肿情况来调整,避免过多饮水加重水肿。

(二)老年患者

1.饮食调整

老年急进性肾小球肾炎患者往往同时伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在饮食上要综合考虑。例如,若合并糖尿病,要注意控制碳水化合物的摄入,在保证蛋白质等营养供应的同时,选择低升糖指数的食物。对于蛋白质的摄入,要根据肾功能和营养状况进行合理调整,一般建议以优质蛋白质为主,且控制总量。同时,老年患者消化功能相对较弱,食物要易于消化,避免加重胃肠道负担。

2.药物与饮食的相互作用

老年患者可能同时服用多种药物,要注意饮食与药物的相互作用。例如,某些降压药可能与饮食中的钠等成分有相互影响,要告知医生自己的饮食情况,以便医生合理调整药物治疗方案。同时,一些食物可能会影响药物的吸收或代谢,如某些富含钙的食物可能会影响某些抗生素的吸收等,需要引起重视。

(三)女性患者

1.特殊生理时期的饮食

女性患者在月经周期等特殊生理时期,要注意饮食的合理搭配。例如,月经期间可能会有失血情况,可适当增加含铁丰富的食物摄入,如动物肝脏、瘦肉等,但也要注意整体饮食的均衡,避免因为特殊时期而过度摄入某些食物加重肾脏负担。同时,要根据自身的身体状况和肾功能情况调整饮食中的蛋白质、盐等摄入量。

2.妊娠相关情况

若女性患者处于妊娠阶段合并急进性肾小球肾炎,饮食调整更为复杂。要在保证胎儿营养需求的同时,严格控制肾脏负担。需要在医生的指导下制定个性化的饮食方案,既要满足妊娠期间的营养需要,如保证足够的蛋白质、热量等摄入,又要根据肾功能情况限制蛋白质、盐等的摄入,密切监测母儿的情况。

(四)有基础疾病患者

1.合并高血压患者

合并高血压的急进性肾小球肾炎患者,除了遵循急进性肾小球肾炎的饮食原则外,要严格控制盐的摄入,前面提到的低盐饮食要求更为严格,每日盐摄入应尽量低于3克。同时,要限制含钠高的食物摄入,如各类腌制食品等。还要注意控制热量摄入,避免体重过度增加,因为肥胖会加重高血压和肾脏负担。

2.合并糖尿病患者

合并糖尿病的急进性肾小球肾炎患者,饮食上要遵循糖尿病饮食原则与急进性肾小球肾炎饮食原则相结合。要控制碳水化合物的摄入量,选择血糖生成指数低的食物,如全谷物、杂豆类等。合理分配蛋白质、碳水化合物和脂肪的比例,在保证蛋白质等营养供应的同时,严格控制血糖水平,避免高血糖加重肾脏病变。

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急进性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征,是肾小球肾炎中最严重的类型,肾活检病理通常表现为新月体肾炎。急进性肾小球肾炎的发生率占肾穿刺患者的2%,人群发生率为7/百万,是肾脏科常见的急危重症。该病起病急骤,病情发展迅速,若未及时治疗,90%以上的患者于6个月内死亡或依赖透析生存。所以,需要根据肾脏病理早期明确诊断,并针对不同的病因采取及时正确的治疗措施,以改善病人的预后。
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急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
慢性肾小球肾炎能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情长期存在,基本伴随患者终生。发病过程中病情较不稳定,经过治疗后,蛋白尿、血尿症状可以缓解。但患者过度劳累,或者由于感染甚至情绪低落,均会导致蛋白尿、血尿症状反复发作,严重者甚至进展为尿毒症。慢性肾小球肾炎很难完全治愈,少部分患者肾脏病理类型较轻的,可以药物治疗,服用肾炎康复片、尿毒
肾炎的表现是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
慢性肾盂肾炎典型表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾盂肾炎患者会出现全身乏力、低热、厌食以及腰酸背痛等症状,部分患者还会出现尿频尿急、尿痛等症状。其次慢性肾盂肾炎会出现慢性间质性肾炎的表现,比如夜尿增多、脱水、高钾血症、肾小管酸中毒等,疾病晚期患者还会出现水肿、贫血、全身乏力等症状,慢性肾盂肾炎容易反复发作,其主要和细菌感染引起,也可能是尿路结
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
肾小球肾炎的治疗方法有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患有肾小球肾炎,那么患者往往需要到正规医院进行检查,然后通过具体的病因来选择合适的治疗方法。如果患者为肾小球本身的异常而导致的肾小球肾炎,那么往往需要检查患者的肾功能、24小时的尿蛋白定量以及肾脏穿刺的病理情况,从而确定是否需要通过激素进行治疗,或者激素联合免疫抑制治疗,来缓解患者的病情。如果患
肾小球肾炎能吃韭菜吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上,肾小球肾炎病人正常能吃一些韭菜,但是如果肾小球肾炎病人正在服用糖皮质激素治疗,建议此时不要吃太多韭菜由于生韭菜是一种相对辛辣的蔬菜,所以在接受糖皮质激素治疗时,肾小球肾炎病人可能会表现出胃肠道症状。辛辣食物后,可能会进一步加重病人表现出胃肠道症状的可能性。所以,当肾小球肾炎病人正在接受糖皮质
肾小球肾炎能吃鸡蛋吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾小球肾炎的患者是可以吃鸡蛋的,因为鸡蛋是属于优质蛋白,除了鸡蛋以外还可以吃鱼肉,虾肉,瘦肉,纯牛奶。肾小球肾炎的患者主要遵循低盐低脂优质蛋白饮食原则,也就是说不要吃过咸的以及腌制类的食物,每天盐分的控制量最好在三克以内。如果盐分摄入过多就会导致血压升高,血压升高就会造成肾小球的硬化,造成肾脏功能的
肾炎不能吃什么水果?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的患者,根据患者的具体情况,主要是针对是否合并水肿和肾功能损害来决定不可以食用什么水果。不可以食用的水果有,大量的苹果食用可加重泌尿系结石,对肾炎不利,就建议少吃。李子和柠檬,刺激胃黏膜,肾炎患者经常使用药物,本身胃肠功能差,不易食用。柿子影响铁的吸收,伴随贫血的肾炎患者不宜。水肿明显者不宜食用
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
急进性肾小球肾炎病因是什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急进性肾小球肾炎的病因有多种多样,其中感染是最常见的,比方多种多样的病毒感染、细菌感染,原虫感染、寄生虫感染等,这些是诱因。其次,药物接触,比方像利福平,还有治疗甲亢的这一类的药物也可以引起急进性肾小球肾炎,还有很多其他的因素,比方接触有机溶剂、氰化物、汽油这一类,也可以诱发急进性肾小球肾炎。总体来说,急性肾小球肾炎引起的原因很多,根据肾
急进性肾小球肾炎有什么症状
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急进性肾小球肾炎的症状首先表现为血尿,血尿可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿,可以有不同程度的蛋白尿,可以是少量蛋白尿,也可以是大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过了3.5克,常常会伴有浮肿、双下肢浮肿,甚至出现腹水、胸水还可以有高血压,血压高有时候还不容易控制,一部分人群可以出现低热、关节疼痛等非特异性的改变,所有的患者都会出现短期内血肌酐
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
急性肾小球肾炎的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
急性肾小球肾炎致病菌主要为链球菌,患者在起病前一到三周有急性上呼吸道感染、脓包疮、扁桃腺炎、猩红热等感染病史。感染的链球菌可以诱发机体出现免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,引发肾小球内炎症反应,在光镜下可以发现弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生。因此,炎症反应可导致患者出现临床表现,如血尿、尿蛋白增多、水肿、血压增高、肾功能异常等症状
慢性肾小球肾炎能康复吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,不可能完全康复,但早期发现通过积极的治疗,能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗,饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食,药物治疗包括以下几方面:一、对症治疗,给予护肾治疗,水肿者给予消肿利尿,如合并高血压,需给予降压治疗。二、减少尿蛋白,除了acei或者arb类药外,还可以选用护肾的药物降
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