胃溃疡症状

来源:民福康

胃溃疡有多样疼痛表现,部位在上腹部,具周期性节律性,进食-疼痛-缓解为典型规律;还有反酸烧心、恶心呕吐、食欲减退等其他消化系统症状;会致体重变化、影响精神状态等全身症状;儿童胃溃疡少见且症状不典型、易致生长发育迟缓;老年胃溃疡症状不典型,多以并发症为首发表现且需兼顾基础疾病;女性在特殊时期表现不同且治疗要考虑特殊情况影响。

一、疼痛表现

1.疼痛部位:胃溃疡的疼痛部位多在上腹部,通常位于剑突下(胸骨下端的部位)至左上腹之间,疼痛范围一般比较局限,有一定的定位性。疼痛的性质多样,可为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛等。例如,约半数以上的患者会出现较为典型的上腹部疼痛,其疼痛区域相对固定。不同年龄、性别患者的疼痛感受可能略有差异,一般来说,儿童可能表述不清晰,更多表现为哭闹、拒食等间接表现;女性在经期等特殊时期,可能因身体整体状态变化,对疼痛的敏感度或耐受度有所不同,但胃溃疡的基本疼痛部位和性质是相似的。有长期不良生活方式(如长期熬夜、饮食不规律)的患者,其疼痛可能更易受生活方式影响而加重或不典型;有既往胃溃疡病史的患者,疼痛特点可能与以往发作有一定延续性。

2.疼痛规律:具有一定的周期性和节律性。典型的胃溃疡疼痛多在进食后不久出现,疼痛时间大约持续1-2小时或更长时间,然后逐渐缓解,下次进食后又重复出现这种规律,即进食-疼痛-缓解。比如,患者进食后0.5-1小时左右开始出现上腹部疼痛,之后疼痛逐渐加重,然后在1-2小时后逐渐缓解,下次进食后又重复此过程。不同年龄阶段患者的疼痛节律可能有一定差异,儿童由于饮食不规律等因素,疼痛节律可能不典型;老年患者可能疼痛节律性不如中青年明显。女性患者在生理周期影响下,可能会对疼痛节律产生一定干扰。有不良生活方式的患者,疼痛规律可能被打乱,比如长期暴饮暴食后,疼痛的节律和时间可能发生改变;有病史的患者,随着病情的发展,疼痛规律可能会逐渐改变,如原来的进食后疼痛可能变为无明显规律的疼痛等。

二、其他消化系统症状

1.反酸、烧心:患者常感觉有酸性液体从胃内反流至食管,甚至口中,同时伴有胸骨后烧灼感。这是因为胃溃疡可能影响胃酸的正常分泌和反流机制。例如,约有三分之一的胃溃疡患者会出现反酸、烧心症状。不同年龄人群中,儿童出现反酸、烧心相对较少,但如果有胃食管反流相关的胃溃疡,也可能出现;老年患者由于食管下括约肌功能减退等因素,可能更容易出现反酸、烧心症状。女性在孕期等特殊时期,由于激素变化可能导致食管下括约肌松弛,从而增加反酸、烧心的发生风险。有不良生活方式的患者,如长期大量饮酒、吸烟等,会刺激胃酸分泌,加重反酸、烧心症状;有胃溃疡病史且合并胃食管反流的患者,反酸、烧心症状可能更频繁。

2.恶心、呕吐:部分胃溃疡患者会出现恶心、呕吐症状,尤其是在溃疡活动期。呕吐物多为胃内容物,一般不含有胆汁(如果合并十二指肠-胃反流等情况可能会有胆汁)。例如,约20%-30%的胃溃疡患者可能出现恶心、呕吐。儿童患者出现恶心、呕吐时需要特别注意,因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟,频繁呕吐可能导致脱水等并发症;老年患者由于胃肠蠕动功能减弱,更容易出现呕吐症状,且呕吐后可能恢复较慢。女性患者在孕期出现胃溃疡相关的恶心、呕吐需要谨慎处理,避免因呕吐导致营养摄入不足影响胎儿发育等情况。有不良生活方式的患者,如长期精神紧张可能通过神经-内分泌调节影响胃肠蠕动,导致恶心、呕吐;有胃溃疡病史且合并幽门梗阻等并发症时,恶心、呕吐会更加严重。

3.食欲减退:患者可能会出现食欲下降的情况,食量较以往减少。这是因为胃溃疡导致胃部不适,影响了患者的消化功能和进食欲望。不同年龄层中,儿童食欲减退可能表现为挑食、进食量明显减少,需要家长关注其营养摄入情况;老年患者食欲减退可能会导致营养不良等问题,需要特别注意营养补充。女性患者在经期等特殊时期,由于身体不适可能也会影响食欲,但要注意与胃溃疡本身导致的食欲减退相鉴别。有不良生活方式的患者,如长期高热量、高脂肪饮食,可能本身就存在消化功能紊乱,加上胃溃疡的影响,食欲减退会更明显;有胃溃疡病史且病情控制不佳的患者,食欲减退可能会持续存在并加重。

三、全身症状

1.体重变化:如果胃溃疡长期不愈,可能会影响患者的营养吸收,导致体重下降。例如,一些病程较长的胃溃疡患者可能会出现体重逐渐减轻的情况。不同年龄患者体重变化的表现不同,儿童体重下降可能会影响生长发育,表现为身高增长缓慢等;老年患者体重下降可能提示身体处于消耗状态,需要警惕是否存在其他严重并发症等情况。女性患者如果同时合并月经不调等情况,体重变化可能会被掩盖或加重,需要综合判断。有不良生活方式的患者,如长期缺乏运动、饮食不均衡,本身就存在体重管理问题,加上胃溃疡的影响,体重下降可能更快;有胃溃疡病史且合并出血等并发症时,可能会导致短期内体重明显下降。

2.精神状态:部分患者可能会出现精神萎靡、焦虑等精神状态改变。因为胃部长期不适会给患者带来心理压力,影响其情绪。例如,一些慢性胃溃疡患者可能会因为长期的疼痛、不适等症状而出现焦虑情绪。儿童患者由于无法准确表达自身感受,可能会表现为烦躁不安等;老年患者精神状态的改变可能更容易被忽视,需要家人密切观察其情绪和行为变化。女性患者在生理周期和胃溃疡的双重影响下,更容易出现情绪波动,如焦虑、抑郁等情况。有不良生活方式的患者,如长期熬夜、压力过大,本身就存在精神状态不佳的情况,加上胃溃疡的影响,会进一步加重精神方面的问题;有胃溃疡病史且病情反复的患者,精神状态可能会持续较差。

四、特殊人群表现

1.儿童胃溃疡:儿童胃溃疡相对少见,但一旦发生,症状可能不典型。除了可能出现上腹部疼痛(但表述不清,可能表现为哭闹、拒食等)、呕吐外,还可能伴有生长发育迟缓。因为儿童处于生长发育阶段,胃溃疡影响营养吸收会对身高、体重增长产生明显影响。例如,一些患有胃溃疡的儿童身高和体重增长速度可能低于同龄人。儿童胃溃疡的诱因可能与幽门螺杆菌感染、饮食不规律、服用某些对胃有刺激的药物等有关。家长需要特别注意儿童的饮食卫生和生活习惯,一旦发现儿童有异常哭闹、拒食等情况,要及时就医检查。

2.老年胃溃疡:老年胃溃疡患者的症状往往不典型,疼痛症状可能较轻或不明显,而以上消化道出血、穿孔等并发症为首发表现的情况较多见。这是因为老年患者的胃肠黏膜萎缩,痛觉神经敏感度降低等因素导致。例如,部分老年胃溃疡患者首诊可能是因为出现黑便(提示上消化道出血)或突发剧烈腹痛(提示穿孔)。老年患者多合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗胃溃疡时需要综合考虑基础疾病对药物的耐受性等情况。家属需要密切关注老年患者的大便颜色、腹痛情况等,一旦有异常要及时送医。

3.女性胃溃疡:女性在孕期、经期等特殊时期胃溃疡的表现可能有所不同。孕期由于激素变化、子宫增大等因素,可能会加重胃溃疡的症状,如反酸、烧心等加重。经期女性体内激素水平变化可能影响胃肠功能,导致胃溃疡相关症状的波动。女性在治疗胃溃疡时,要考虑到避孕、孕期等特殊情况对药物选择的影响,比如某些治疗胃溃疡的药物可能对胎儿有影响等。

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胃溃疡如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃溃疡主要是由于幽门螺旋杆菌、饮食不当、情志因素、长时间服用非甾体类抗炎药造成的。当病人表现出症状时,首先要保证好的生活习惯和饮食习惯,防止辛辣刺激。同时可以服用克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。胃溃疡病人要积极配合医生治疗,同时要注意休息,防止熬夜,戒烟戒酒,保持心情舒畅,防止焦
胃溃疡A2期什么意思?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃溃疡A期表示胃溃疡正处于活动期,该期间又根据胃黏膜受损的情况和特点,分为A1期和A2期。A2期则表示胃体、胃底和胃窦处的黏膜肌层和固有肌层表现出破溃的情况,在这个期间,溃疡基地部可见到白苔和裸露的黏膜血管。此外,其周围黏膜也会有明显的充血、水肿,到没有出血的现象。这个阶段还不是很严重,积极治疗可以
胃溃疡吃什么蔬菜好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃溃疡的病人吃以下蔬菜好:1.西兰花,西兰花具有抗菌、消炎的作用,其中的异硫氰酸酯等成分也可以抑制并杀灭幽门螺旋杆菌。而且其中的类黄酮也有预防病菌感染的作用。2.土豆。土豆不仅易于消化,而且其中的营养成分也可以促进胃肠蠕动,并可减少胃酸的分泌,有助于黏膜溃疡的修复。3.菠菜。菠菜也是营养价值极其丰富
胃溃疡不能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃溃疡病人忌喝牛奶,牛奶刚入胃时,能稀释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,因此产生更多的胃酸,使病情进一步恶化。所以,溃疡病病人不宜饮牛奶。
胃溃疡能吃什么水果?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃溃疡是由于饮食不规律,消化不良造成的,针对该症状,病人能吃一些甜度和酸度较低的水果。如以下水果:第一,吃一些黄色水果。黄色水果中类胡萝卜素含量较高,具有抗氧化作用,避免溃疡面积增大。如芒果,柿子等。第二,吃维生素C含量高的水果,该类水果可以避免败血症,而且抗氧化性功能强,也有相当的营养。如猕猴桃,
什么是胃溃疡和胃炎的区别?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃溃疡和胃炎的区别是症状会有所不同。胃炎的病人多数会表现出不规律的疼痛,胃部疼痛的范围会比较的广泛,可以口服消炎健胃的药物治疗,胃溃疡的病人胃不会表现出剧烈或是钝性的疼痛,疼痛可以分为季节性和规律性,可以口服抑制胃酸和保护胃黏膜药物治疗。饮食一定要规律,三餐定时定量,不要暴饮暴食,更不要饥一顿饱一顿
胃溃疡a1期什么意思?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃溃疡A1期,意思就是胃溃疡目前处于活动期,病情还是比较急切的。胃溃疡在胃镜下可以有三种病理分期,分别是活动期、愈合期、瘢痕期,也就分别是A期、H期和S期,每一期又分为1和2个阶段。其中A1期指的是胃镜下可以见到此时的溃疡表面有充血、水肿、糜烂的情况,容易发生出血和穿孔等并发症。此时需要积极,治疗控
胃溃疡能完全治愈吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃病是完全可以治好的。胃病是消化性溃疡的一种,多见于中老年人,幽门螺杆菌感染是造成胃炎的多见病因。近年来,随着心脑血管疾病的发生,口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板和抗凝血药物导致的胃粘膜损伤的发生率也不断增加,对有幽门螺旋杆菌感染的胃溃疡病人,需要根除幽门螺杆菌治疗,并在14天疗程后,继续口服PPI
胃癌早期症状与胃溃疡的区别?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃溃疡多见于青壮年,一般进食后疼痛,进食后半小时后疼痛逐渐减轻。胃癌多见于中老年的病人,一般在早期没有明显不适,但随着疾病发展会呈进行性加重。胃癌病人由于食欲变差,会逐渐消瘦,表现出乏力虚弱等表现。
胃炎胃溃疡能喝茶籽油吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
能喝茶籽油,但要积极治疗。首先要检查有没有幽门螺杆菌的感染,如果有要积极进行抗感染治疗,一般要14天左右,还要进行抑酸护胃的治疗以及保护胃黏膜等治疗。饮食上要注意清淡饮食,忌油腻生冷刺激,少吃多餐,规律饮食,适量运动。
胃溃疡吃什么药
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
目前临床上治疗胃溃疡有很多的方法,首先需要用一种质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌,临床常用的比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,这类药物是通过抑制胃酸,胃酸分泌少,对于胃部、胃溃疡面的刺激就少。其次如果胃酸还是分泌出来了,想要减少其对胃溃疡面的刺激,就是通过中和胃酸的药物,比如铝碳酸镁片、碳酸氢钠片缓解胃部疼痛,缓解胃溃疡的症状。除了抑制胃酸
胃溃疡要怎样治疗
卢洁 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
胃溃疡一般先以按照消化性溃疡原则进行用药,首先要减少引起胃溃疡有害因素,因为胃酸是胃溃疡首发原因之一,所以要用制酸剂,比如H2受体拮抗剂,降低胃里面PH值,同时要增加保护胃粘膜用药,包括硫糖铝,铋剂这一些来增强保护因素。因为幽门螺杆菌感染是胃溃疡病因之一,所以对有幽门螺杆菌感染患者,要进行积极抗幽门螺杆菌治疗。针对胃溃疡引起并发症,如果出
胃溃疡能痊愈吗
钱立娜 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
胃溃疡患者通过规范的治疗,可以得到痊愈。患者可以服用降低胃酸的药物、抑酸药、降低胃蛋白酶活性药物进行治疗,能够缓解疼痛的症状,并且可以促进溃疡愈合。其次,胃溃疡患者在还需要服用胃黏膜保护剂进行治疗,胃黏膜保护剂可以覆盖于胃黏膜的表面,防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤,在胃部形成一层保护膜。胃溃疡患者平时要养成良好的生活和饮食习惯,避免情绪
胃溃疡吃什么食物好养胃
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胃溃疡患者,因为胃黏膜已经受损,所以要吃一些减少对胃黏膜刺激的食物,可以吃一些含纤维素比较小,比较软以及清淡、易消化食物,比如各种粥类或者是馒头、牛奶等。另外,因为胃溃疡患者胃酸也比较多,所以要尽量吃一些具有含碱性食物,比如苏打饼干或者是牛奶或者是一些蔬菜,少吃含酸较多的食物。
如何判断胃炎和胃溃疡
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胃炎和胃溃疡两种疾病症状比较相似,大多都表现为上腹部疼痛、嗳气、反酸、烧心等症状,但是胃溃疡病情相对较重,症状也更为明显,而且胃溃疡上腹部疼痛有一定规律,和进食周期都有很大相关性,在进食后疼痛会加重。等下餐进食前疼痛会逐渐减轻,具体是胃溃疡还是胃炎,需要通过胃镜等检查来进行鉴别。
胃溃疡严重吗 后果是什么
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胃溃疡相对来说比较严重,胃溃疡是指胃黏膜破损,形成凹陷溃疡,深达肌层,一般会引起上腹部明显疼痛,部分患者可能会出现慢性出血,从而会导致贫血。胃溃疡严重患者还可能出现胃穿孔并发症,引起弥漫性腹膜炎,少数胃溃疡患者长期不愈有可能发生恶变转为胃癌可能。
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