强迫症可以手术治疗,手术方式包括扣带回切开术、内囊前肢毁损术、深部脑刺激术等。
1.扣带回切开术
通过切断大脑扣带回区域的神经纤维,减少异常神经信号传导。适用于难治性强迫症,即药物和心理治疗无效的患者,术后约40%-60%患者症状改善,但可能出现情感淡漠等副作用。
2.内囊前肢毁损术
针对内囊前肢部位进行微创毁损,调节边缘系统过度活跃。该术式对强迫思维和行为有一定缓解作用,有效率约50%-70%,但存在出血、癫痫等风险,需严格评估适应症。
3.深部脑刺激术
深部脑刺激术属于可逆性治疗,在丘脑底核等区域植入电极,通过电刺激调节神经环路,适用于重度难治性患者。