小儿肾病综合征腹水怎么回事

引起腹水的原因？

刘枚 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

腹水是腹腔内液体的产生和吸收失去动态平衡的结果，它的病因有很多，按腹水的性质一般分为渗出性腹水和漏出性腹水。渗出性的腹水多见于结核、感染性炎症、肿瘤等疾病，比如腹膜炎，肠穿孔，肠梗阻，癌肿晚期等。腹水性质漏出液，临床多见的原因有右心衰、肝硬化、肾功能衰竭、下腔静脉梗阻等疾病。但总的来说，造成腹水最多

中医治疗腹水？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

中医认为，腹水的形成和水液代谢障碍有关，肾主二便、主人体的气化，脾主运化，肾脾功能不好，水液代谢不出去就会形成腹水，因此治疗时需从调理肾、脾论治；从肾论治，可用济生肾气丸等药物温阳利水；从脾论治可用五苓散等调节气化；在使用药物时，要在专业医生根据病人症状和主诉，在辨证论治的基础上，有针对性的选择用药

肝硬化患者有腹水怎么办？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

肝硬化病人发生腹水后，可以完善血常规，电解质，C反应蛋白，腹部超声等检查综合评估病情。可以在医生的指导下应用利尿剂，维持水电解质平衡药物及对症支持治疗药物治疗。可以进行腹腔穿刺术及腹腔穿刺置管引流术，可以送检腹水常规，腹水生化，腹水培养，腹水早脱落细胞，腹水抗酸染色等检查综合评估病情。如果腹水培养提

对肝硬化腹水病人最重要的基础治疗是什么？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

肝硬化的病人会表现出腹腔积液，对于腹腔积液的治疗，首先要采取一般治疗，比如卧床休息，限制水和钠的摄入。同时要进行利尿剂的治疗，可以服用双氢克尿噻，或者是氨苯蝶啶，以及速尿，安体舒通等等。如果利尿效果不明显，可以逐渐加量。利尿治疗每天减轻体重。不能超过一斤，避免诱发肝性脑病或者是肝肾综合征。如果腹水逐

肝硬化有了腹水怎么治？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

肝硬化病人如果表现出了腹水，在治疗方面主要从以下几个方面注意：首先，需要在饮食方面注意，需要限盐、限水，每日摄盐量建议控制在2g左右，摄水量控制在1000mL。其次，治疗方面需要积极应用利尿药物和输注白蛋白，利尿药物主要选择呋塞米、螺内酯，两者配比是1:4，在利用呋塞米和螺内酯消退腹水的过程中需要注

肝硬化腹水三个分级？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝硬化腹水可以按照病情的严重程度分为三级，即少量，中量，或者大量腹水。肝硬化腹水是肝硬化的严重并发症之一，当病人体内的液体量大于200毫升以上，则表示病人表现出了腹水的症状。少量的腹水病人可以经过彩超来查明，中量腹水的病人会表现出腹部胀痛、食欲不振等等表现。病人体内如果表现出了大量的腹水者，则会表现

儿童肾病综合症严重吗？

张磊 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

儿童肾病综合症即儿童肾病综合征，是多见的儿童泌尿系统疾病之一。根据病因可分为原发性和继发性两种，原发性病因尚不明确，因此较难诊治；继发性病因明确，不难治疗，但该病易反复发作，可能转变为系膜增生性肾小球肾炎等更为严重的疾病。现阶段多采用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物治疗，以及对症治疗。如水肿严重者，给予

高血压肾病的临床表现？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

高血压肾病是指高血压合并有肾功能损伤。它可能发生在高血压病史的5-10年后，病人早期主要表现为夜尿增多。随着病情的发展，病人经过检测会发现有微量蛋白尿。如果血压控制不良，就会表现出大量的蛋白尿，说明病人的肾功能已经进一步加重和恶化。

肾病高血压和高血压肾病一样吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肾病高血压和高血压肾病不一样。高血压肾病是高血压造成来的肾损伤。而肾病高血压是继发性高血压的一种范畴，是因为一些肾脏疾病造成的高血压。正常来说肾病高血压包括各种类型的肾炎、多囊肾。这些疾病经过一段时间之后，除了表现为肾脏本身的疾病，还伴随高血压，这就是肾性高血压。高血压肾病只是单纯的高血压，由于没有

小儿肾病综合征最早出现的表现？

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

小儿肾病综合征最早表现出的表现包括小儿脸部肿胀；上眼睑肿胀，眼睛肿的只有一个缝；体重突然增加，是由于全身水肿所造成的体重加重；按一下小孩的小腿前部分，即胫骨至脚踝处的部位，按压后会表现出凹陷，即患儿表现出水肿，孩子表现出水肿时应及早就诊检查，患儿可能会表现出大量的蛋白尿，低蛋白血症等，此时提醒家长患

女性得肾病的原因

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

女性得肾病的原因和一般人得肾病的原因基本上是相同的，原因有多种。一是感染和过敏，小到感冒、花粉过敏，大到梅毒，都可以引起肾脏病变。部分食物和药物也可以引起肾脏病，主要是因为过敏、感染使人体的免疫系统受到破坏。二是遗传因素，比如多囊肾是由于患者家族当中有多囊肾的基因，通过基因传给了孩子，造成孩子患病。三是一些继发的因素，比如糖尿病可以出现糖

膜性肾病的预后

张昱 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

膜性肾病预后有比较大差异，有自发缓解、长期稳定，也有部分患者会进展到肾衰竭。而预后不同，主要取决于蛋白尿的多少和肾功能情况。24小时尿蛋白定量小于4g，这一类膜性肾病的患者，自发缓解率比较高。所以，不会采用激素免疫抑制剂治疗，应用肾素血管紧张素抑制剂ACEI、ARB治疗。中危的膜性肾病除表现出水肿、低蛋白血症，也会出现病人水肿比较严重，随

腹水产生的原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

腹水产生的原因有多种，多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水，一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因，在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗，所以乙肝的问题将来会减少，但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了，酒精性肝硬化也有可能，还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的

怎样治疗腹水

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

在患者出现腹水时，需要进行病因治疗以及对症治疗，针对腹水的症状，患者可以使用呋喃苯胺酸等利尿剂，必要时进行穿刺放腹水治疗。如果是由于肝硬化引起的腹水，还需要使用营养肝细胞，保护肝功能的药物来进行治疗，如果是由于低蛋白血症所引起的腹水，则需要进行补充白蛋白治疗。

肝癌出现黄疸和腹水怎么办

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝癌出现黄疸和腹水，说明病变已经发展到晚期，是由于肝细胞损害，肝脏功能逐步减退，引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的，目前也没有特别有效的治疗方法，仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状，延长生存时间，如果腹水较多，还可以进行穿刺引流腹水，从而改善临床症状。

肾病综合征是绝症吗

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

并不是所有的肾病综合征都是绝症，主要与病理类型有很大的关系。比如微小病变型肾病，早期给予积极治疗可明显缓解，但也容易复发。大部分肾病综合征都难以治愈，但是通过长期的生活调理以及药物治疗，可以明显改善症状，并延缓疾病进展，达到长期生存的状态。