单纯性肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等为主要表现。
1.大量蛋白尿
肾小球滤过膜屏障受损,导致尿液中蛋白质(尤其是白蛋白)大量丢失,表现为尿泡沫增多且不易消散,24小时尿蛋白定量常超过50mg/kg。
2.低蛋白血症
血浆白蛋白水平显著下降(通常<30g/L),因蛋白质从尿中丢失且合成不足,患者可出现乏力、食欲减退等非特异性症状。
3.水肿
低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙,形成水肿。初期多见于眼睑、颜面部,逐渐蔓延至下肢及全身,严重者出现腹水或胸水。
4.高脂血症
肝脏代偿性合成脂蛋白增加,同时脂蛋白分解减少,导致血胆固醇、甘油三酯升高,但患者通常无明显血脂异常相关症状。
患儿需严格限制盐摄入(每日<3g),避免剧烈运动以减少水肿加重风险;若出现发热、咳嗽或尿量骤减,可能提示感染或肾功能恶化,需立即就医。