十二指肠溃疡好发于十二指肠球部,特别是球部前壁。这主要与解剖结构特点、生理功能因素有关。
1.解剖结构特点
十二指肠球部是十二指肠的起始部分,管径相对较大且肠壁较薄,此处黏膜与肌层的结构相对薄弱,相较于十二指肠其他部位,更易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。例如,球部的黏膜屏障相对不那么完善,当胃酸分泌增加或幽门螺杆菌感染等因素存在时,球部黏膜就更容易受损,进而形成溃疡。
2.生理功能因素
十二指肠球部紧邻胃幽门,胃酸直接排入此处。在正常生理状态下,胃酸是消化食物的重要物质,但当胃酸分泌过多,超过十二指肠球部黏膜的防御能力时,就容易引发溃疡。研究表明,十二指肠溃疡患者往往存在胃酸分泌异常的情况,而球部首当其冲受到胃酸的侵袭。同时,十二指肠球部的血液循环特点,使其在抵御胃酸侵蚀方面存在一定局限,血液供应虽能满足正常生理需求,但在面临胃酸过度刺激等应激情况时,不足以迅速修复受损黏膜,导致溃疡形成。