躁郁症一般指双相情感障碍。抑郁症和双相情感障碍可以通过情绪发作类型、症状特征、治疗原则等来区分。
1.情绪发作类型
抑郁症只有抑郁发作一种形式,患者长期处于情绪低落、兴趣减退的状态,无明显情绪高涨阶段。双相情感障碍则存在抑郁发作与躁狂/轻躁狂发作交替的情况,躁狂发作时患者精力异常充沛、言语增多、自我评价过高,轻躁狂症状相对温和但仍有明显情绪亢奋,两种状态可周期性转换。
2.症状特征
抑郁症发作时,患者伴随自责自罪、食欲下降、失眠等,整体状态偏向抑制。双相情感障碍的抑郁期症状与抑郁症类似,但躁狂/轻躁狂期会出现思维奔逸、冲动消费、社交活动增多等,且患者对躁狂状态可能缺乏自知力,这与抑郁症患者的持续痛苦感不同。
3.治疗原则
抑郁症以抗抑郁药为主要治疗药物,配合心理干预。双相情感障碍在抑郁期需谨慎使用抗抑郁药,核心是使用心境稳定剂,躁狂期常联合抗精神病药,治疗重点是预防情绪波动,长期维持治疗更关键,复发率也高于抑郁症。