颅内海绵状血管瘤并非“一辈子没事”，其风险与病变位置、症状及管理方式密切相关。
颅内海绵状血管瘤是脑血管畸形的一种，由异常血管团构成，形似海绵，多数生长缓慢且无明显症状，部分患者可能终身未察觉。但“一辈子没事”的说法并不准确——若血管瘤位于脑非功能区（如额叶、颞叶边缘），且无出血倾向，确实可能长期稳定；但若位于脑干、基底节等关键区域，或反复出血，可能引发癫痫、偏瘫、昏迷等严重并发症，甚至危及生命。
其风险因素包括病变大小、出血史、妊娠（激素变化可能诱发出血）等。据统计，约1%-2%的无症状患者会因首次出血出现症状，而有出血史的患者年再出血率可达4%-6%。因此，即使无症状，也需定期通过MRI监测病变变化。
发现颅内海绵状血管瘤后，应由神经外科医生评估风险。无症状且位置安全者，可每1-2年复查；若出现出血、癫痫或神经功能障碍，需考虑手术或立体定向放射治疗。科学管理下，多数患者能保持良好生活质量，但“绝对无事”的结论缺乏依据。
