脑积水主要通过药物治疗、腹腔分流术、心房分流术、第三脑室底造瘘术等方式进行治疗。
1.药物治疗
对于轻度脑积水或作为手术治疗的辅助治疗，可使用药物来减少脑脊液的分泌或促进脑脊液的吸收，如乙酰唑胺等可抑制脑脊液分泌；呋塞米等利尿剂可促进体内水分排出，间接减少脑脊液量，但药物需遵医嘱进行合理的使用。
2.腹腔分流术
这是目前治疗脑积水最常用的方法之一。通过手术将一根分流管一端放入脑室，另一端放入腹腔，使脑脊液从脑室引流到腹腔，由腹腔吸收。该手术能有效降低颅内压，缓解脑积水症状，但可能存在分流管堵塞、感染等并发症。
3.心房分流术
将分流管一端置于脑室，另一端经颈内静脉插入心房，使脑脊液流入心房被吸收。适用于腹腔有病变不能进行脑室-腹腔分流术的患者，但同样存在感染、血栓形成等风险。
4.第三脑室底造瘘术
利用神经内镜技术在第三脑室底部造一个瘘口，使脑脊液通过瘘口流入蛛网膜下腔，绕过梗阻部位，达到引流目的。适用于梗阻性脑积水，尤其是导水管狭窄或闭塞的患者，具有创伤小、恢复快等优点。
