急性肾功能不全病情进展有阶段性,一般分为三期,包括起始期、少尿期、多尿期,各期特点不同,了解分期对治疗和预后评估意义重大。
1.起始期
此阶段患者尚未出现明显的肾小球滤过率下降及氮质血症,但已遭遇导致急性肾损伤的病因,如肾缺血(严重低血压、休克等)、肾毒性物质(药物、重金属等)的侵袭。肾脏虽未发生实质性损伤,但已处于受损边缘,若能及时去除病因,肾功能有望恢复正常。
2.少尿期
多数患者会进入此期,主要表现为尿量显著减少,24小时尿量少于400ml。同时,体内代谢废物和水分无法正常排出,导致氮质血症、水潴留、电解质紊乱等一系列问题。患者可能出现恶心、呕吐、呼吸困难、心律失常等症状,严重时可危及生命。
3.多尿期
经过少尿期后,肾脏功能逐渐恢复,尿量开始增多,24小时尿量可超过2500ml。此时,虽然尿量增多,但肾脏的浓缩和稀释功能仍未完全恢复,患者仍需注意水电解质平衡,防止出现脱水、低钾血症等情况。
急性肾功能不全病情变化快,患者需密切配合医生治疗,定期复查肾功能、电解质等指标,以便及时调整治疗方案。