脑疝是神经外科的急危重症,若不及时处理,可危及生命,常见的处理方法包括快速降低颅内压、保持呼吸道通畅、紧急手术治疗、密切监测病情等。
1.快速降低颅内压
这是首要处理措施。可立即静脉注射高渗脱水剂,如20%甘露醇,它能迅速提高血浆渗透压,使脑组织内的水分向血浆转移,从而减轻脑水肿,降低颅内压。同时,也可使用呋塞米等利尿剂,通过促进尿液排出,减少体内水分,辅助降低颅内压。
2.保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道无阻塞,及时清除口腔和呼吸道分泌物。若患者呼吸功能受损,应立即进行气管插管或气管切开,使用呼吸机辅助呼吸,以维持足够的氧气供应,避免因缺氧加重脑损伤。
3.紧急手术治疗
尽快做好术前准备,进行开颅手术,去除引起脑疝的病因,如清除颅内血肿、切除肿瘤等,以解除对脑组织的压迫,恢复脑脊液循环通路,从根本上缓解脑疝症状。
4.密切监测病情
在处理过程中,要持续监测患者的生命体征,包括意识、瞳孔、血压、呼吸等,及时发现病情变化并调整治疗方案。
脑疝病情发展迅速,一旦怀疑,必须争分夺秒进行抢救,切勿延误治疗时机,以免造成不可挽回的后果。