多囊肾，肾囊肿的CT区别包括形态与边界、囊肿分布、对肾功能影响、并发症表现等。
1.形态与边界
多囊肾在CT上表现为双侧肾脏弥漫性分布大小不等的多个囊肿，囊肿形态多为圆形或椭圆形，边界清晰，但囊肿之间相互挤压，肾脏整体形态不规则，体积增大。肾囊肿通常是单发或多发的孤立性囊肿，多为圆形或类圆形，边界光滑锐利，与周围肾组织分界清楚，对肾脏形态影响较小。
2.囊肿分布
多囊肾的囊肿遍布整个肾脏，肾皮质和肾髓质均有累及，且随着病情进展，囊肿数量增多、体积增大。肾囊肿可位于肾脏的任何部位，但多为单发，即使多发，囊肿分布也相对分散，不会像多囊肾那样弥漫性分布。
3.对肾功能影响
CT上可通过观察肾脏大小、形态以及囊肿情况间接判断对肾功能的影响。多囊肾由于大量囊肿压迫正常肾组织，导致肾实质逐渐萎缩，肾功能进行性减退，CT可能显示肾脏体积增大但结构紊乱。肾囊肿一般较小且孤立时，对肾功能无明显影响；如果囊肿较大压迫肾实质，可能引起局部肾功能受损，但通常不会像多囊肾那样导致严重的肾功能衰竭。
4.并发症表现
多囊肾患者CT可能显示伴有肝囊肿、胰腺囊肿等其他脏器囊肿，还可能出现肾结石、高血压等并发症的相关表现。肾囊肿一般较少伴有其他脏器囊肿，并发症相对较少，如果囊肿合并感染，CT可能显示囊肿壁增厚、周围有渗出等改变。
