并不存在慢性非萎缩性胃炎吃什么药最好的说法,常用的药物为抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗生素等,药物需遵医嘱使用。
1.抑酸药
当慢性非萎缩性胃炎患者存在胃酸分泌过多的情况,如出现反酸、烧心等症状时,可使用抑酸药。其中,质子泵抑制剂能够抑制胃酸分泌的最后环节,作用强且持久,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等;H受体拮抗剂可竞争性抑制组胺与胃壁细胞上的H受体结合,从而减少胃酸分泌,常见药物有西咪替丁、雷尼替丁等。
2.抗酸药
这类药物能直接中和胃酸,迅速缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸等症状。常用药物有铝碳酸镁、氢氧化铝等,其起效较快,但作用持续时间相对较短。
3.胃黏膜保护剂
可增强胃黏膜的屏障功能,促进胃黏膜修复和再生,适用于有胃黏膜损伤的患者。如枸橼酸铋钾,在酸性环境中可形成一层保护膜覆盖在胃黏膜表面;替普瑞酮能够促进胃黏膜微粒体中糖脂质中间体的生物合成,加速胃黏膜及胃黏液层中主要的黏膜修复因子即高分子糖蛋白的合成,提高黏液中的磷脂质浓度,从而提高黏膜的防御功能。
4.促胃肠动力药
当患者出现腹胀、恶心、呕吐、早饱等消化不良症状,可能与胃肠动力不足有关,此时可使用促胃肠动力药。多潘立酮可直接作用于胃肠壁,增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空;莫沙必利能选择性激动胃肠道5羟色胺4(5HT4)受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道运动。
5.抗生素
如果慢性非萎缩性胃炎是由幽门螺杆菌(Hp)感染引起的,通常需要使用抗生素进行根除治疗。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等,一般采用联合用药方案。