痢疾和急性胃肠炎的区别一般包括病原体不同、症状表现差异、发病季节特点、传播途径区别、病情严重程度、病程长短不同等。
1.病原体不同
痢疾主要由痢疾杆菌引起，如志贺菌属等；而急性胃肠炎的病原体更为多样，常见有病毒（如轮状病毒、诺如病毒）、细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）、寄生虫（如阿米巴原虫）等。
2.症状表现差异
痢疾典型症状为腹痛、腹泻，大便次数增多，每次量少，常为脓血便，伴有里急后重感，即排便后有未排尽的感觉；急性胃肠炎主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大便多为稀水样或糊状，一般无脓血，里急后重感不明显。
3.发病季节特点
痢疾全年均可发病，但以夏秋季多见，这与痢疾杆菌在温暖潮湿环境中易于繁殖和传播有关；急性胃肠炎四季均可发生，不过在季节交替、气温变化大时更容易流行，不同病原体引发的急性胃肠炎发病高峰可能略有不同。
4.传播途径区别
痢疾主要通过粪-口途径传播，食用被痢疾杆菌污染的食物、水，或接触被污染的物品后未洗手就进食等，都可能导致感染；急性胃肠炎传播途径也以粪-口为主，但部分病毒性急性胃肠炎还可通过呼吸道飞沫传播，且食物中毒引起的急性胃肠炎与食用被污染的特定食物有关。
5.病情严重程度
痢疾若不及时治疗，可能发展为中毒性菌痢，出现高热、惊厥、昏迷、休克等严重症状，甚至危及生命；急性胃肠炎一般病情相对较轻，多数患者经对症治疗和休息后可逐渐恢复，但少数患者可能因严重脱水、电解质紊乱等出现严重并发症。
6.病程长短不同
痢疾的病程相对较长，普通型痢疾一般病程1-2周，若为慢性痢疾，病程可长达2个月以上；急性胃肠炎病程较短，多数患者3-5天可痊愈，少数病情较重者病程可能延长至1-2周。
一旦出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，尤其是症状较重、持续不缓解或伴有发热、脱水等情况时，应及时前往医院就诊，不要自行盲目用药，以免延误病情。
