男性乳腺发育症主要表现为乳腺组织无痛性、进行性增大，轻者乳晕下有硬结节，重者类似女性乳腺，部分伴胀痛触痛，由基础疾病引起者有相应基础病症状，不同年龄男性表现有差异，生活方式相关者需关注相关器官损害及内分泌指标变化。
外观表现
乳腺组织增大程度：轻者可能仅表现为乳晕下区域出现质地较硬的结节，直径通常在1-2厘米左右；重者乳腺组织可明显增大，类似女性乳腺，甚至可达正常女性乳腺的体积大小。例如，有研究显示部分患者乳腺增大如儿童乳房大小，甚至更大。
乳房形态：乳腺增大可呈圆盘状或弥漫性增大，乳晕周围皮肤可能有轻度的隆起，皮肤颜色一般无明显异常改变，但也有少数患者可能出现乳晕皮肤轻度发红等情况。
伴随症状
部分患者可能伴有胀痛或触痛：这种疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻微，仅在触摸或活动时稍有感觉；而有的患者疼痛较为明显，可能会影响日常生活和睡眠。有临床观察发现，约30%-50%的男性乳腺发育症患者会出现不同程度的乳房胀痛或触痛症状。
与基础疾病相关的症状：如果男性乳腺发育症是由某些基础疾病引起的，还会伴有基础疾病的相关表现。比如因内分泌疾病如甲状腺功能减退症导致的男性乳腺发育症，患者可能同时伴有畏寒、乏力、体重增加等甲状腺功能减退的症状；因肝病引起的男性乳腺发育症，患者可能有乏力、食欲减退、黄疸等肝病相关表现，如出现皮肤巩膜黄染、肝区不适等。对于不同年龄的男性，其表现也可能有所差异，儿童期男性乳腺发育症除了乳腺增大外，可能还会因心理因素出现自卑等情绪问题；中老年男性出现该病症时，需要更全面评估是否存在潜在的严重疾病。在生活方式方面，长期酗酒的男性出现乳腺发育症时，除了关注乳腺症状外，还需留意饮酒相关的肝脏等器官损害表现；有既往内分泌疾病病史的男性，出现乳腺发育时要更密切监测内分泌指标变化。
