幼儿急疹是婴幼儿常见发疹性疾病,由人类疱疹病毒6型或7型感染引起,典型症状有突发高热持续3-5天、热退同时或稍后出红色斑丘疹(1-2天消退不留痕),部分有轻微呼吸道或消化道症状,家长需关注体温、保持皮肤清洁,预后良好,异常情况及时就医。
发热:通常是突发高热,体温可迅速升至39~40℃或更高,而且发热一般持续3~5天,在此期间,患儿一般情况相对较好,可能仅有轻微烦躁、食欲稍差等表现,这是幼儿急疹比较突出的早期症状,与其他感染性疾病高热时患儿精神状态较差等情况有所不同,这种高热是幼儿急疹发热期的典型特征,是因为病毒感染后引发机体的免疫反应导致体温调节中枢紊乱而出现的高热表现。
皮疹:发热持续3~5天后体温骤退,同时或稍后出现皮疹是幼儿急疹的重要特征。皮疹多为红色斑丘疹,首先见于颈部和躯干,然后蔓延到面部和四肢。皮疹一般不痒,压之褪色,通常1~2天内皮疹就会消退,且消退后不留色素沉着和脱屑。皮疹的出现是病毒感染后机体免疫反应导致皮肤血管扩张等因素引起的,随着病毒被机体逐步清除,皮疹也会逐渐消退。
其他伴随症状:部分患儿可能会有轻微的呼吸道症状,如咳嗽、流涕等,也有少数患儿可能出现腹泻等消化道症状,但一般症状相对较轻。这是因为病毒感染后累及呼吸道和消化道等部位引起的相应反应,但这些症状并非幼儿急疹所特有,需要结合其他症状综合判断。
对于幼儿急疹患儿,特别是婴幼儿,家长要密切关注体温变化,当体温过高时,由于婴幼儿体温调节中枢不完善,高热可能会引起惊厥等情况,所以要及时采取合适的物理降温等措施进行处理,但需避免不恰当的降温方式。同时要注意保持皮肤清洁,皮疹出现后避免患儿搔抓皮肤,防止皮肤破损继发感染。幼儿急疹是自限性疾病,一般预后良好,家长无需过度担忧,但如果患儿出现持续高热不退、精神萎靡、抽搐等异常情况,应及时就医。