佝偻病初期多见于6月龄内婴儿，表现为神经兴奋性增高如易激惹等、颅骨改变如6月龄内软化等、肌肉松弛致运动发育落后，血生化有血清25-（OH）D下降等改变，家长要保证婴儿日照及母亲营养，婴儿有相关表现需及时就医早期干预
一、神经精神症状
佝偻病初期多见于6月龄以内，尤其是3月龄以内婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。因为维生素D缺乏，导致钙磷代谢紊乱，使得神经肌肉兴奋性增强，婴儿通过摇头来摩擦枕部，可出现枕秃。
二、骨骼改变相关表现
（一）颅骨改变
6月龄以内婴儿颅骨软化，用手按压枕骨或顶骨中央，可有乒乓球样感觉；6月龄以后，颅骨软化逐渐消失，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，形成方颅，严重时呈鞍状或十字状颅形。这是由于维生素D缺乏影响了骨骼的正常发育，钙磷代谢异常导致颅骨骨化障碍。
三、其他表现
（一）肌肉松弛
由于低血磷使肌肉糖代谢障碍，患儿全身肌肉松弛，肌张力降低，肌力减弱。表现为坐、立、行等运动发育落后。例如，正常婴儿在相应月龄能较好完成坐、立等动作，而佝偻病初期婴儿可能落后于同龄儿，这是因为肌肉力量不足，无法支撑身体完成相应动作。
（二）血生化改变相关表现
此期血清25-（OH）D下降，PTH升高，血钙正常或降低，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。这些生化指标的改变是维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱的结果，通过检测血生化指标可以辅助诊断佝偻病初期，但主要还是依靠临床表现和病史等综合判断。
对于婴儿来说，家长要注意保证婴儿充足的日照，因为紫外线可促进皮肤内的7-脱氢胆固醇转化为维生素D。母乳喂养的婴儿，母亲应注意摄入富含钙、维生素D等营养物质的食物，以保证婴儿有足够的营养供应。如果婴儿出现上述相关表现，应及时就医，进行相关检查，以便早期发现和干预佝偻病初期，避免病情进一步发展。
