什么是宫腔粘连
宫腔粘连是子宫内膜损伤致宫腔部分或全部闭塞的疾病，病因包括人工流产等宫腔操作、宫腔手术及感染等，育龄期女性风险高，高危人群有宫腔手术或感染史；临床表现为月经异常、周期性下腹痛等；诊断方法有子宫输卵管造影、宫腔镜检查（金标准）、超声检查等；治疗主要是宫腔镜下分离粘连，术后采取防粘连措施，治疗方案个体化。
病因：多种因素可引发宫腔粘连，其中人工流产手术是常见诱因，尤其是频繁流产、宫腔操作粗暴等情况，会损伤子宫内膜基底层，使子宫肌层暴露，进而引发纤维组织增生，导致宫腔粘连；此外，子宫肌瘤剔除术、子宫纵隔切除术等宫腔手术操作，以及子宫内膜结核等宫腔感染性疾病，也可能导致宫腔粘连。不同年龄人群发生宫腔粘连的风险有所不同，育龄期女性由于宫腔操作相对较多，患病风险相对较高；在生活方式方面，不注意宫腔操作后的护理等可能增加患病几率；有宫腔手术史或宫腔感染病史的人群属于高危人群。
临床表现：主要表现为月经异常，如月经量减少，严重者可出现闭经；还可能出现周期性下腹痛，这是由于宫腔粘连导致经血排出受阻引起的。不同年龄、性别的患者可能在临床表现上有一定差异，比如育龄期女性可能更关注月经改变对生育的影响，而老年女性表现可能相对不典型。
诊断方法：常用的诊断方法有子宫输卵管造影，可通过造影剂的显影情况判断宫腔形态；宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，能够直接观察宫腔内粘连的部位、范围、程度等；超声检查也可作为辅助诊断手段，了解宫腔内情况。在诊断过程中需要充分考虑患者的病史、症状等因素，不同检查方法各有优劣，需结合患者具体情况选择合适的诊断方式。
治疗方式：对于宫腔粘连的治疗，主要是手术分离粘连，常用宫腔镜下宫腔粘连分离术。术后为防止再次粘连，可能会采取放置宫内节育器、使用雌激素促进子宫内膜修复等措施。不同患者的治疗方案需根据粘连程度、生育需求等因素个体化制定。
