成人百日咳的症状与治疗法
成人百日咳有卡他期(类似普通感冒、具传染性、持续1-2周)、痉咳期(阵发性痉挛性咳嗽、终末有鸡鸣样吸气吼声、持续2-6周甚至更久)、恢复期(咳嗽次数渐减至停止、持续2-3周,年龄大成人症状可能不典型,有基础疾病者症状更重、恢复更久,吸烟成人咳嗽会加重);治疗包括早期用红霉素等大环内酯类抗生素减轻症状、缩短病程及减少传染性(孕妇用需评估风险受益比,肝功能损害者用红霉素需调整剂量),还有对症治疗,咳嗽剧烈用止咳药,发热等对症处理,有基础疾病者对症治疗要关注基础疾病变化。
一、成人百日咳的症状
成人百日咳的典型症状包括卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期类似普通感冒,有咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等症状,此期持续1-2周,具有传染性;痉咳期表现为阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽剧烈时可伴有面红耳赤、舌向外伸、涕泪交流等,咳嗽终末伴有深长的鸡鸣样吸气吼声,此期可持续2-6周甚至更久;恢复期咳嗽发作次数逐渐减少至停止,此期持续2-3周。年龄较大的成人可能症状相对不典型,而有基础疾病的成人感染百日咳后可能症状更严重,恢复时间更长,生活方式不健康如吸烟的成人可能会加重咳嗽症状。
二、成人百日咳的治疗法
(一)抗生素治疗
早期使用抗生素可以减轻症状、缩短病程并减少传染性。常用的抗生素有红霉素等大环内酯类抗生素,对于无并发症的成人百日咳患者,在卡他期或痉咳早期使用抗生素效果较好。但需要注意特殊人群,如孕妇使用抗生素需谨慎评估风险受益比,有肝功能损害的成人使用红霉素等可能需要调整剂量等。
(二)对症治疗
对于咳嗽剧烈影响生活和休息的患者,可使用止咳药物缓解症状,但需避免低龄儿童使用不适当的止咳药物。如果患者伴有发热等症状,可进行退热等对症处理。对于有基础疾病的成人,如合并慢性呼吸系统疾病的患者,在对症治疗时要特别关注基础疾病的变化,确保对症治疗不会加重基础疾病的病情。



