小孩支气管哮喘治疗需避免触发诱因,如过敏原、呼吸道感染等;药物治疗包括缓解发作的速效β受体激动剂和控制发作的吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂;过敏原明确且药物治疗不佳可考虑特异性免疫治疗;特殊人群要考虑年龄等因素,关注生活方式,家长需密切观察、遵嘱治疗和定期复诊调整方案。
一、避免触发哮喘发作的诱因
小孩支气管哮喘治疗首先要尽量避免触发哮喘发作的诱因,如尘螨、花粉、宠物毛发皮屑等过敏原,还要避免呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激等。对于有明确过敏原的小孩,要尽量让其远离过敏原,比如保持室内清洁,定期清扫灰尘,使用防螨寝具等。
二、药物治疗
1.缓解发作的药物:主要是速效β受体激动剂,如沙丁胺醇等,可迅速缓解哮喘发作时的支气管痉挛,改善通气功能。这类药物通过激活气道平滑肌的β受体,松弛平滑肌,从而缓解哮喘症状。
2.控制发作的药物:包括吸入性糖皮质激素,如布地奈德等,是长期控制哮喘的首选药物,通过抑制气道炎症来控制哮喘的发作。还有白三烯调节剂,如孟鲁司特钠等,能调节白三烯的生物活性,减轻气道炎症和痉挛。
三、免疫治疗
对于过敏原明确且规范药物治疗效果不佳的小孩,可考虑特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,减少哮喘发作。但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需在医生评估后进行。
四、特殊人群注意事项
小孩处于生长发育阶段,在治疗过程中要充分考虑其年龄因素。比如在药物选择上,要避免使用不适合儿童的药物剂型或成分。对于有基础疾病或特殊病史的小孩,如合并心血管疾病等,在选择治疗方案时要更加谨慎,需综合评估药物对各系统的影响。同时,要关注小孩的生活方式,保证充足的睡眠、合理的饮食,鼓励适当的运动,但要避免剧烈运动诱发哮喘发作。家长要密切观察小孩哮喘发作的症状变化,严格按照医生的嘱咐进行治疗和护理,定期带小孩复诊,根据病情调整治疗方案。