过敏性哮喘一般难以自愈，其发病与遗传和环境因素相关，本质是气道慢性炎症及高反应性，病理改变渐进且难自发消退，儿童、成年及有基础病史人群患病后均难自愈，通常需避免接触过敏原、药物治疗等综合措施管理控制。
一、从发病机制看难以自愈
过敏性哮喘的本质是气道的慢性炎症及高反应性。遗传因素决定了个体的过敏体质倾向，而环境中的过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）会持续刺激过敏体质个体的气道，引发免疫反应，导致气道炎症持续存在并逐渐损伤气道结构，使得气道重塑，这种病理改变是渐进性的，不会自发消退。例如，有研究表明，过敏性哮喘患者的气道上皮会发生损伤，杯状细胞增生，黏液分泌增加，这些结构和功能的改变是长期受过敏原刺激累积的结果，无法自然恢复。
二、不同人群的特点及影响
儿童群体：儿童处于生长发育阶段，若患有过敏性哮喘，由于其免疫系统尚未完全成熟且接触过敏原的机会相对较多（如生活环境中可能存在的各种过敏原），病情若不干预会随着年龄增长而逐渐加重。比如，儿童时期接触尘螨过敏原，会不断刺激气道，导致哮喘症状反复发作且逐渐加重，很难自行痊愈。
成年群体：成年人虽然免疫系统相对稳定，但如果持续暴露于过敏原环境中，如长期在有宠物毛发的环境工作或生活，气道的慢性炎症会持续存在，也不会自发缓解。而且随着年龄增长，身体的修复能力相对减弱，气道的病理改变会逐渐进展，如出现气道狭窄进一步加重等情况。
有基础病史人群：本身患有其他基础疾病的过敏性哮喘患者，如同时患有心血管疾病等，其身体的整体状况会影响哮喘的发展。基础疾病可能会干扰身体对哮喘炎症的调节机制，使得过敏性哮喘更难自愈。例如，患有冠心病的过敏性哮喘患者，由于心脏功能等因素的影响，气道炎症的控制会更加困难，哮喘病情难以自行缓解。
过敏性哮喘通常需要通过避免接触过敏原、药物治疗（如吸入性糖皮质激素等控制气道炎症的药物）等综合措施来进行管理和控制，而很难自行痊愈。
