尿布疹的病因主要有尿液和粪便刺激、尿布材质不佳、摩擦因素、皮肤自身因素，尿液粪便长时间刺激、尿布透气性差或不合适、皮肤摩擦、皮肤娇嫩屏障功能弱、过敏体质、腹泻、高温高湿环境等均会增加患尿布疹风险。
尿液和粪便的刺激
婴儿的尿液中含有尿素等物质，粪便中含有多种消化酶及刺激性成分，当尿布更换不及时时，尿液和粪便长时间刺激婴儿臀部皮肤，容易引发尿布疹。例如，新生儿每天排尿、排便次数较多，如果不能及时清理，臀部皮肤持续处于被尿液和粪便浸泡的环境中，就会增加患尿布疹的风险。对于女婴，由于尿道较短且靠近肛门，粪便更容易污染尿道口周围及臀部皮肤，相对男婴更易发生尿布疹。
尿布材质不佳
若使用的尿布透气性差，会使臀部皮肤长时间处于潮湿环境中。比如一些化纤材质的尿布，其透气性远远不如棉质尿布，会阻碍皮肤表面汗液和湿气的散发，导致皮肤浸渍，进而引发尿布疹。另外，尿布过于紧绷或宽松不合适，也会反复摩擦臀部皮肤，损伤皮肤的屏障功能，为细菌等病原体的侵入创造条件，增加尿布疹的发生几率。
摩擦因素
婴儿活动时，尿布与臀部皮肤不断摩擦，尤其是在婴儿腿部活动频繁时，大腿内侧与尿布之间的摩擦会加重皮肤损伤。例如，当婴儿蹬腿、扭动身体时，尿布对皮肤的机械性摩擦可能会破坏皮肤的角质层，使皮肤的防御能力下降，容易引发尿布疹。
皮肤自身因素
婴儿皮肤比较娇嫩，角质层薄，皮肤的屏障功能尚未发育完善，对外界刺激的耐受能力较差。而且婴儿的皮肤酸碱度与成人不同，婴儿皮肤偏酸性，这种酸性环境在一定程度上有利于某些细菌的滋生，当皮肤屏障功能受损时，就更容易受到尿液、粪便等刺激而发生尿布疹。此外，一些婴儿可能本身属于过敏体质，对尿布中的某些成分（如染料、橡胶等）过敏，也会引发尿布疹。对于有腹泻病史的婴儿，由于粪便次数多且刺激强，发生尿布疹的风险会更高；而长期处于高温、高湿度环境中的婴儿，皮肤更容易出汗潮湿，也增加了尿布疹的发生可能性。
