儿童紫癜和湿疹的区别
儿童紫癜是因小血管炎引发的血管炎综合征,表现为非血小板减少性皮肤紫癜可伴关节肿痛等,好发下肢及臀部对称分布,初起紫红色丘疹高出皮肤压之不褪色,病因尚不明确与多种因素相关,血小板等一般正常部分毛细血管脆性试验阳性尿常规可能异常,护理需密切关注内脏受累;儿童湿疹由内外多种因素致表皮及真皮浅层炎症,急性期红斑基础上密集小丘疹丘疱疹伴渗出,慢性期皮肤粗糙肥厚苔藓样变易反复,多见于头面部四肢,内部因素涉及遗传等外部因素包括环境变应原等,实验室无特异性,护理需注重皮肤保湿避刺激。
一、定义差异
儿童紫癜是因小血管炎引发的血管炎综合征,表现为非血小板减少性皮肤紫癜,可伴关节肿痛、腹痛、血尿等;儿童湿疹是由内外多种因素致表皮及真皮浅层炎症,急性期以丘疱疹伴渗出为特征,慢性期呈苔藓样变且易反复。
二、临床表现区别
紫癜:好发于下肢及臀部,对称分布,初起为紫红色丘疹,高出皮肤,压之不褪色,可融合成片状,部分患儿伴关节痛、腹痛、血尿等症状。
湿疹:多见于头面部、四肢,急性期为红斑基础上密集小丘疹、丘疱疹,搔抓后有渗出、糜烂;慢性期皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,瘙痒明显,呈反复发作特点。
三、病因不同
紫癜:病因尚不明确,可能与感染(如链球菌感染)、食物(鱼虾等)、药物、疫苗接种、昆虫叮咬等相关。
湿疹:内部因素涉及遗传、免疫、内分泌等,外部因素包括环境变应原(花粉、尘螨)、刺激原(洗涤剂、化学制品)、微生物感染等。
四、实验室检查差异
紫癜:血小板计数、凝血功能一般正常,部分患儿毛细血管脆性试验阳性,尿常规等可能有血尿、蛋白尿等异常。
湿疹:实验室检查无特异性,主要依据临床表现诊断,一般无血小板及凝血相关指标的特征性改变。
五、儿科特殊考量
儿童皮肤薄嫩,湿疹护理需注重皮肤保湿,避免接触刺激物;紫癜需密切关注患儿有无腹痛、血尿等内脏受累表现,因儿童表述能力有限,家长需加强观察,且紫癜可能影响肾脏等重要脏器,需及时就医评估。



