乳腺脂肪瘤发生涉及脂肪代谢异常如脂蛋白酶等酶活性改变致脂肪分解合成失衡、遗传易感性起作用但相关基因及遗传模式待探究、雌激素水平波动影响脂肪代谢致乳腺部位脂肪积聚、局部组织损伤刺激脂肪异常修复增生、长期高脂饮食、缺乏运动、熬夜、精神压力大等生活方式增加风险、成年女性尤其是育龄期因生理特点更易发病儿童及老年男性发病较少。
一、脂肪代谢异常
人体脂肪代谢处于动态平衡状态，当此平衡被打破时，脂肪细胞易异常聚集。例如，脂蛋白酶等参与脂肪分解的酶活性出现改变，会使脂肪分解减少而合成增多，进而导致脂肪在乳腺部位堆积形成脂肪瘤，这一过程涉及多种代谢通路的紊乱。
二、遗传因素
部分研究显示，遗传易感性在乳腺脂肪瘤发生中起一定作用。特定基因变异可能使个体更易出现脂肪组织异常增生，不过具体相关基因及遗传模式仍在进一步探究中。
三、内分泌因素
雌激素水平波动对乳腺组织及脂肪代谢有影响。女性青春期、妊娠期、哺乳期等雌激素水平变化较大时期，乳腺脂肪瘤发生几率可能不同，雌激素可通过影响脂肪细胞增殖和分化等过程，促使乳腺部位脂肪异常积聚形成脂肪瘤。
四、局部组织损伤
乳腺部位若有外伤、手术等局部组织损伤情况，可能刺激局部脂肪组织异常修复与增生。损伤改变局部组织微环境，影响脂肪组织正常代谢与分布，从而易形成脂肪瘤。
五、生活方式因素
长期高脂饮食会致体内脂肪摄入过多，超出机体代谢能力，增加乳腺部位脂肪堆积风险；缺乏运动使机体代谢减慢，脂肪消耗减少，进一步促进乳腺部位脂肪聚集形成脂肪瘤。此外，长期熬夜、精神压力过大等可间接通过影响内分泌系统，干扰脂肪代谢，增加发病可能。
六、年龄与性别因素
成年女性相对更易发生乳腺脂肪瘤，与女性生理特点相关，其内分泌系统复杂且受激素影响明显。育龄期女性因内分泌变化频繁，乳腺脂肪瘤发病几率相对较高；儿童及老年男性发病较少，但非绝对不发病，年龄和性别通过影响内分泌、代谢等多方面因素来左右乳腺脂肪瘤的发生风险。
