急性脊髓炎的早期症状有哪些
急性脊髓炎可致运动障碍表现为截瘫,影响不同年龄人群肢体功能;感觉障碍有病变节段以下感觉减退或消失及感觉平面,不同年龄人群感知和表述有别;自主神经功能障碍包括二便障碍(早期尿便潴留后可发展为充盈性尿失禁,影响不同年龄人群健康)和皮肤表现(病变节段以下皮肤温度低、无汗,不同生活方式人群皮肤问题风险不同)
一、运动障碍
1.截瘫表现:急性脊髓炎常导致双下肢运动功能丧失,表现为截瘫。这是因为脊髓受损后,传导运动信号的神经纤维受到影响,使得下肢肌肉无法正常接收指令产生运动。在儿童群体中,可能因自身恢复能力相对较强,但如果延误治疗,也会严重影响肢体功能恢复;对于成年人,截瘫会极大影响日常生活自理能力和工作能力。
二、感觉障碍
1.感觉平面:患者可出现病变节段以下感觉减退或消失,存在感觉平面。例如病变在胸段脊髓时,感觉平面会出现在相应胸背部皮肤区域,患者会感觉到该平面以下对痛觉、温度觉等的感知异常。不同年龄人群对感觉异常的感知和表述可能不同,儿童可能更难准确表达感觉异常,但通过观察其肢体反应等也能发现异常;成年人则可较清晰描述感觉减退或消失的范围等情况。
三、自主神经功能障碍
1.二便障碍:早期常出现尿便潴留,之后可能发展为充盈性尿失禁。这是由于脊髓受损影响了自主神经对膀胱和直肠的控制功能。对于老年患者,本身可能存在一些基础的泌尿系统或消化系统问题,急性脊髓炎导致的二便障碍会加重其身体负担,增加泌尿系统感染等并发症的风险;儿童患者出现二便障碍时,需要特别注意保持会阴部清洁,防止感染,同时要关注其生长发育过程中因二便异常可能带来的心理影响。
2.皮肤表现:病变节段以下皮肤温度较低、无汗等。这是因为自主神经功能紊乱影响了皮肤的血管舒缩和汗腺分泌功能。不同生活方式的人群,如长期卧床者,因皮肤长期受压,加上急性脊髓炎导致的皮肤汗腺分泌异常,更容易发生压疮等皮肤问题;而经常活动的人群相对发生压疮的风险可能稍低,但仍需关注皮肤状况。



