膀胱癌主要采用TNM分期系统分期，T代表原发肿瘤情况，分T、T、T（又分Ta、Tb）、T（分Ta、Tb）、T（分Ta、Tb）；N代表区域淋巴结转移情况，分N、N、N、N；M代表远处转移情况，分M、M，准确分期对制定治疗方案和评估预后重要，不同分期治疗及预后不同，特殊人群如老年、女性膀胱癌患者需结合自身情况个体化制定方案。
原发肿瘤（T）分期
T：无原发肿瘤证据。
T：肿瘤侵犯上皮下结缔组织。
T：肿瘤侵犯肌层，又细分为Ta（肿瘤侵犯浅肌层）和Tb（肿瘤侵犯深肌层）。
T：肿瘤侵犯膀胱周围组织，进一步分为Ta（显微镜下发现肿瘤侵犯膀胱周围组织）和Tb（肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围组织，通常表现为膀胱外肿块）。
T：肿瘤侵犯以下任一器官或结构，如前列腺、子宫、阴道、盆壁和腹壁，也细分为Ta（肿瘤侵犯前列腺、子宫或阴道）和Tb（肿瘤侵犯盆壁或腹壁）。
区域淋巴结（N）分期
N：无区域淋巴结转移。
N：单个区域淋巴结转移，转移淋巴结最大径≤2cm。
N：单个区域淋巴结转移，转移淋巴结最大径＞2cm但≤5cm；或多个区域淋巴结转移，转移淋巴结最大径均≤5cm。
N：转移淋巴结最大径＞5cm。
远处转移（M）分期
M：无远处转移。
M：有远处转移。
通过TNM分期系统对膀胱癌进行准确分期，对于制定治疗方案和评估预后非常重要。不同分期的膀胱癌治疗方法和预后有所不同。例如，早期膀胱癌（如T期等）可能更多采用经尿道膀胱肿瘤切除术等治疗方式，而晚期膀胱癌（如出现M期远处转移等情况）治疗则更为复杂，可能需要综合多种治疗手段。对于特殊人群，如老年膀胱癌患者，由于其身体机能可能相对较弱，在分期评估和治疗选择上需要更加谨慎，要充分考虑患者的心肺功能等整体状况来制定个体化的治疗方案；对于女性膀胱癌患者，在考虑肿瘤侵犯周围器官如子宫、阴道等情况时，需要结合女性的生理特点进行综合评估。
