小孩单纯性紫癜有多种表现，皮肤紫癜为针尖至米粒大小瘀点、瘀斑，好发下肢且对称分布、可消退易复发；部分有关节疼痛肿胀等关节症状，累及膝踝等关节活动时加重；少数有腹痛等胃肠道症状；少数有轻微血尿蛋白尿等泌尿系统症状；一般全身情况较好，但需关注相关影响及儿童心理状态。
一、皮肤紫癜表现
单纯性紫癜在小孩中的皮肤紫癜表现通常为针尖至米粒大小的瘀点、瘀斑，好发于下肢，尤其是小腿部位，对称分布，一般无明显瘙痒等自觉症状。这些紫癜可自行消退，但容易反复发作，在儿童的生长发育过程中，由于活动量相对较大，下肢受到碰撞等机会较多，可能会导致紫癜反复出现。
二、关节症状
部分小孩可能会出现关节症状，表现为关节疼痛、肿胀，但一般无明显的关节畸形等严重表现。关节症状多累及膝、踝等关节，在活动时疼痛可能会加重，这与紫癜导致的关节周围组织血管炎症等因素有关，儿童正处于生长发育阶段，关节的这种异常表现可能会影响其日常的活动和运动。
三、胃肠道症状
少数小孩可能会有胃肠道症状，如腹痛、恶心、呕吐等，但相对较为少见。胃肠道症状的出现是因为胃肠道黏膜也可能受到累及，发生血管炎症等改变，儿童的胃肠道功能相对较弱，胃肠道症状若出现可能会影响其进食和营养吸收，进而对生长发育产生一定影响。
四、泌尿系统症状
一般来说单纯性紫癜较少出现泌尿系统症状，但个别小孩可能会有轻微的血尿、蛋白尿等情况，这是因为肾脏的微小血管也可能受到紫癜的影响，发生炎症反应。对于儿童而言，泌尿系统出现异常可能需要密切监测肾功能等指标，因为儿童的肾脏功能还在不断发育完善中，任何微小的异常都可能对其长期健康产生潜在影响。
五、其他表现
小孩患单纯性紫癜时，一般全身情况较好，体温、精神状态等通常无明显异常。但在疾病过程中，需要密切观察儿童的一般状况，因为即使没有明显的全身症状，紫癜的反复出现和可能伴随的一些轻微症状也需要家长和医护人员关注儿童的心理状态等，儿童在患病期间可能会因为身体的不适和外观的改变等产生一定的心理压力。
