肛门湿疹由多种内外因素引发，内在有过敏体质等，外在有局部潮湿等，急性期表现为肛门周围皮肤剧烈瘙痒、红斑等，慢性期皮肤增厚等，靠典型临床表现并排除其他疾病诊断，治疗用保持清洁干燥等非药物干预及外用糖皮质激素等，真菌感染由皮肤癣菌等真菌侵袭因局部潮湿等诱因致肛门周围边界清晰红斑等，需真菌镜检或培养确诊，用外用抗真菌药膏等治疗，儿童用温和清洁产品等，孕妇用药谨慎，老年人注重局部保湿等。
一、定义与致病因素
肛门湿疹是由多种内外因素引发的肛门周围皮肤炎症性疾病，内在因素涵盖过敏体质、胃肠功能紊乱等，外在因素包括局部长期潮湿、摩擦、接触过敏原等；真菌感染多由皮肤癣菌等真菌侵袭所致，常见诱因有局部环境潮湿、免疫力低下、与真菌感染患者密切接触等。
二、临床表现差异
肛门湿疹：急性期表现为肛门周围皮肤剧烈瘙痒、红斑、密集小丘疹、渗出等，慢性期则皮肤增厚、粗糙、苔藓样变；
真菌感染：典型表现为肛门周围边界清晰的红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋向消退且伴有脱屑，瘙痒程度因个体而异，部分患者瘙痒较为剧烈。
三、诊断方式
通过详尽询问病史、体格检查初步判断，对于真菌感染需进行真菌镜检或培养以明确病原菌；肛门湿疹主要依据典型临床表现，并排除其他如肛周银屑病等疾病来确诊。
四、治疗要点
非药物干预：保持肛门周围清洁干燥，选择宽松透气的衣物，避免搔抓、热水烫洗等刺激行为；
药物治疗：肛门湿疹可外用糖皮质激素等药物；真菌感染需使用外用抗真菌药膏等，如病情严重可在医生评估下考虑口服抗真菌药物，但需严格遵循用药原则。
五、特殊人群关怀
儿童：皮肤娇嫩，应选用温和无刺激的清洁产品，避免使用强效激素类药物，加强局部干爽护理，家长需留意儿童搔抓行为并及时制止；
孕妇：用药需谨慎，优先采用局部清洁保湿等非药物手段，必要时在医生指导下选择对胎儿影响小的外用药物；
老年人：皮肤屏障功能减退，需注重局部皮肤保湿，防止感染加重，用药时密切观察是否出现不良反应，如皮肤红肿、瘙痒加剧等情况应及时就医。
