良性肿瘤通常不需要做肿瘤化疗，这是因为其生物学行为特点决定一般不浸润、转移，无需化疗杀灭增殖转移细胞；治疗方式主要是手术切除，直接去除病变组织，化疗不适用；特殊情况如儿童良性肿瘤患者也遵循手术切除为主的原则，性别、生活方式与病史等对是否化疗无直接影响，均基于良性肿瘤自身特点判断。
一、良性肿瘤的生物学行为特点决定
良性肿瘤细胞分化程度高，生长缓慢，呈膨胀性生长，通常有包膜，与周围组织界限清楚，一般不浸润、转移。例如纤维瘤，它主要是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，生长较为局限，不会像恶性肿瘤那样无限制地增殖并侵犯周围组织及远处转移。由于其生物学行为不具备恶性肿瘤那种需要通过化疗来杀灭大量增殖且可能转移的肿瘤细胞的特性，所以一般不需要化疗干预。
二、治疗方式以手术切除为主
对于大多数良性肿瘤，手术切除是主要的治疗手段。通过完整切除肿瘤组织，往往能够达到治愈的目的。例如甲状腺良性肿瘤，可通过手术将肿瘤完整切除，术后一般预后良好，无需进行化疗。手术切除针对的是肿瘤本身的实体，直接去除病变组织，而化疗主要是针对具有增殖活跃、易转移等恶性生物学行为的肿瘤细胞发挥作用，良性肿瘤不适用。
三、特殊情况的考量
年龄因素：对于儿童良性肿瘤患者，同样遵循上述原则，因为儿童良性肿瘤的治疗核心也是通过手术完整切除，化疗并非其常规治疗手段。儿童身体各器官功能发育尚不完善，化疗可能带来的毒副作用对儿童的影响相对更大，所以更应优先选择手术切除等合适的治疗方式。
性别因素：性别对于良性肿瘤是否需要化疗没有直接影响，无论是男性还是女性的良性肿瘤，其治疗原则主要依据肿瘤的生物学特性和部位等因素来决定，而不是性别。
生活方式与病史因素：有良性肿瘤的患者，若同时存在其他基础疾病，在治疗时会综合评估手术风险等情况，但对于是否进行化疗，依旧是基于良性肿瘤本身的特点来判断，不会因为生活方式或既往病史而采用化疗。例如有高血压病史的良性肿瘤患者，若需手术，会在控制血压等基础上进行手术，而不是化疗。
